Şizofreni, gerçeklik testinde ve içsel tutarlılıkta düşüşe yol açan zihinsel bir bozukluktur. Bu durumun belirtileri arasında sanrılar, halüsinasyonlar ve düzensiz veya tutarsız konuşma yer alır. Düşünceleri, duyguları ve eylemleri etkileyebilir.
Psikotik bir bozukluktur, yani zamanın en azından önemli bir bölümünde, çeşitli ortamlarda iki veya daha fazla semptomla karakterizedir. Şizofreni eskiden “bölünmüş zihin” olarak adlandırılırdı; ancak bu terim şizofreninin tek bir hastalık olmadığını ima ettiği için yanıltıcı olabilir. Bunu iki ayrı bozukluk olarak düşünmek daha doğrudur: pozitif ve negatif belirtiler.
Şizofreninin pozitif semptomları arasında aşağıdakiler gibi sanrılar bulunur;
Sanrılar, akıl veya mantık yoluyla değiştirilemeyen yanlış inançlardır. Başka bir deyişle şizofreni hastası, doğru olmayan ve dolayısıyla bakış açısını değiştirerek değiştirilemeyecek şeylere inanabilir. Psikotik bireyler ayrıca sesler duyma veya orada olmayan şeyleri görme gibi halüsinasyonlara sahip olabilirler. Bu halüsinasyonlar uyanıkken veya uykuda yaşanabilir.
Şizofreninin olumsuz belirtileri şunlardır;
- Zihinsel gerilik veya sosyal geri çekilme.
- Düzensiz ve dağınık görünüm.
- Başkalarına karşı duygusal tepki verme veya tepki verme eksikliği.
- Motivasyon kaybı ve sosyal geri çekilme.
- Odaklanma, konsantrasyon ve hedefe yönelik davranış (telefon görüşmesi yapmak gibi) gerektiren görevlerde bulunma yeteneğinin kaybı.
- Uzun süreli hafıza bozukluğu/kaybı.
Fikirleri, duyguları, istekleri ve ihtiyaçları uygun ve etkili bir şekilde iletememe. Diğer insanlarla anlamlı ilişkiler eksikliği, genellikle yakınları tarafından görmezden gelinen şizofreni hastaları arasında da yaygındır. Şizofreni hastaları kendilerini o kadar izole ve terk edilmiş hissedebilirler ki, kendi içlerine çekilirler. Sıkıcı görünebilirler ve sözlü olarak çok fazla iletişim kuramıyorlarsa da iletişimi çok iyi anlarlar.
Şizofreni Kimlerde Görülür?
Şizofreni, kadınları ve erkekleri eşit olarak etkileyen ciddi bir ruhsal bozukluktur. Şizofreninin nedeni hakkında birçok teori olsa da bu durumun kökenleri hakkında kesin cevaplar bulunamamıştır. Şizofreniyi tedavi etmede büyük bir zorluk, hastalığı tanımaktır, çünkü çoğu insan için belirgin bir belirti veya semptom göstermez. Bu, şizofreniyi tedavi etmeyi daha da zorlaştırır, çünkü tespit edilebilen çoğu insan, durumlarıyla başa çıkmalarına yardımcı olacak tedavi aramaz.
ABD’li çocukların ve genç yetişkinlerin yaklaşık %1’i şizofrendir. Hayat boyu süren bir hastalıktır, ancak bu durumdaki çoğu insan, doğru tedavi ile iyi işlev görebilir ve bağımsız olarak yaşayabilir. Şizofreni 13 yaşından küçük kişilerde nadiren görülür, ancak şizofrenili gençlerin çoğu ilk semptomlarını 18 yaşına gelmeden yaşarlar.
Yakın tarihli araştırmalara dayanarak, bir kişinin şizofrenili yakın akrabaları (ebeveynler veya kardeşler) varsa, şizofreni geliştirme riskinin arttığı görülmektedir. Bununla birlikte, bir bireyin bu bozukluğa sahip bir amcası, teyzesi veya büyükanne ve büyükbabası varsa, artan bir risk yoktur. Etkilenen akrabalar hastalığın erken bir aşamasında tedavi görse bile şizofreni geliştirme riski devam etmektedir. Şizofreni geliştirme riski çok küçük olduğu için, şizofreni teşhisi konmuş birinin akrabalarının, bu durumu kendilerinde geliştirme şansını azaltmak için sıklıkla danışmanlık almaları önerilir.
Başka bir çalışmada, ebeveynleri şizofreni olan 6 ay ile 5 yaş arasındaki bebek ve çocukların, ebeveynleri şizofrenisi olmayan çocuklara göre şizofreni geliştirme olasılıklarının %54 daha fazla olduğu bulunmuştur. Hem erkek hem de kadınlar arasında, ebeveynleri şizofreni olan kardeşler ile ebeveynleri şizofreni olmayan kardeşler arasında hastalığa yakalanma riskinde anlamlı bir fark yoktu. Görünüşe göre, hastalık genetik bir hastalıktan geçebilir. Şizofreni geliştiren çocuklar ve ergenler için erken müdahale önerilir.
Şizofreni ile ilgili Bilimsel Araştırmalar
Bilim adamları, bozukluğun oluşmasını önleyebilme umuduyla şizofreniye neden olan genleri arıyorlar. Bir genin şizofreni ile ilişkili olduğu tespit edilebilirse, bilim adamları buna neyin sebep olduğunu ve gelecek nesillerde olmasını nasıl önleyeceklerini bileceklerdir. Farklı insanlar, 6-Hidroksidopamin-Oksijenaz (6-OHDA) adı verilen ve bozukluğa neden olan bir genin farklı seviyelerine sahip olduklarından, herkesin bu durumu geliştirme riski olması muhtemeldir.
“Moleküler Psikiyatri” (Elsevier) dergisi kısa bir süre önce Almanya, Mannheim’daki Merkez Ruh Sağlığı Enstitüsü’nde nörobilimci olan Dr. Andreas Meyer-Lindenberg ve meslektaşlarının ilgili bazı spesifik aday genler hakkındaki mevcut bilgi durumunu açıklayan bir inceleme yayınladı. şizofreni ve psikoz gelişiminde.
Örneğin, interferon-alfa geninin (IFNAR1) rolü üzerine yapılan çalışmalar çelişkili sonuçlar vermiştir. IFNAR1 virüsler ve toksik maddeler tarafından enfeksiyonda önemli bir rol oynar: bağışıklık sistemi tarafından temizlenmesi için gereklidir, ancak çok yüksek bir seviye otoimmün reaksiyonlara ve kansere yol açabilir. Çalışma, şizofreni hastalarının, bu akıl hastalığından mustarip olmayan kişilere göre IFNAR1’in enzim aktivitesinin daha düşük olduğunu buldu.
Bulgu, hastalığın, psikozu tetikleyen viral enfeksiyona karşı kontrolsüz bir bağışıklık sistemi tepkisinden başladığını düşündürebilir. Diğer bir gen, hasarlı hücrelerin temizlenmesinde rol oynayan parkin (PARK2) genidir. Apoptoz yolunu düzenler ve kanser riskinin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir. Hücre ölümünün düzenlenmesinde ve apoptoza müdahalede yer alan genler, neden bazı insanlarda şizofreni olurken bazılarında görülmediğini açıklamak için değerli bir mekanizmadır.
Bununla birlikte, bu genlerin hücreler üzerinde hem koruyucu hem de zararlı etkileri olabilir: hücre hasarına karşı koruma sağlayabilir veya onu teşvik edebilirler. Bu genlerdeki varyasyonların kesin sonuçlarını netleştirmek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Konak ve çevresel faktörlerin şizofreniye yatkınlığı güçlü bir şekilde etkileyip etkilemediğini belirlemek için, klinik gözlemleri ve laboratuvar sonuçlarını desteklemek için karmaşık istatistiksel yöntemler kullanan büyük ölçekli popülasyon çalışmaları gerekli olacaktır.
