Manik depresif, farklı ruh halleri ile karakterize bir zihinsel bozukluktur. Kişi, yıllar hatta on yıllar boyunca manik evre, depresif evre ve hipomanik veya karma evreler arasında geçiş yapabilir. Manik depresif bazen manik-depresif hastalık, bipolar afektif bozukluk (manik depresyon), tek kutuplu depresyon veya sadece depresyon olarak adlandırılır. Bununla birlikte, manik evrelerin ve depresif evrelerin kesin zamanlaması ve uzunluğunu belirlemek zordur.
Yazı İçeriği
Manik Depresif Testi Var mıdır?
Manik depresif için spesifik bir test yoktur. Bununla birlikte, bir doktor, kişinin semptomlarının diğer tıbbi hastalıklar bağlamında değil, kendi kendine kötüleştiği ve düzeldiği zaman içinde ayrıntılı bir duygudurum değişiklikleri geçmişine dayanarak bipolar bozukluğu teşhis edebilir. Ruh halleri, çalışma süreleri, önemli yaşam olayları veya kişinin çevresindeki stres faktörleri gibi gerçek dünyadaki olaylarla açıkça ilişkili olduğunda, bunun nedeni muhtemelen manik depresiftir.
Bipolar bozukluğu olan kişiler hızlı döngü yaşayabilir; ruh halindeki bu hızlı değişim dönemleri bir seferde saatler ila haftalar sürebilir. Bipolar bozukluğun bir diğer özelliği de manik ve depresif dönemlerin aynı anda ortaya çıkabilmesidir.
Manik Depresif Hangi Yaşlarda Görülür?
Manik depresif, erkekleri ve kadınları eşit sıklıkta etkilese de genellikle erkeklerde (onlu yaşların sonlarında veya yirmili yaşların sonunda) kadınlardan (yirmili yaşların başlarında) başlar. Bununla birlikte, kadınlar daha yoğun semptomlar yaşama eğilimindedir.
Manik Depresif Türleri Nelerdir?
Dört tip Manik depresif vardır:
Siklotimik Bozukluk, Bipolar Bozukluğun daha hafif bir şeklidir. Siklotiik bozukluğu olan kişilerde, en az iki yıl süren, ancak Majör Depresif veya Manik bir dönemdeki ruh hali değişimleri kadar uzun olmayan kronik ruh hali değişimleri vardır. Siklotitik bozukluğu olan kişiler şiddetli depresyon dönemleri ve çok yüksek enerji dönemleri yaşayabilirler. Sürekli yüksek veya düşük enerji halindedirler. Diğer zamanlarda, çok uyuşuk olma dönemleri yaşarlar. Depresif dönemler, manik dönemlerden daha sık görülür, ancak Majör Depresif Dönemler kadar değil.
Bipolar I Bozukluk, manik evreler ile depresif evreler arasında en az altı ay süren uzun süreli ruh hali değişimleridir. Döngünün başında veya sonunda, alternatif bir tanıya işaret edecek semptomların bulunmadığı minimum gün sayısı olmalıdır (yani, agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete bozukluğu).
Manik depresif Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler şunları içerebilir:
Kişi, “özel” olmak veya psişik güçlere sahip olmak gibi tamamen gerçekçi olmayan görkemli ve sınırsız inançlara sahip olmalıdır. Bazı durumlarda, birey psikotik özelliklere (örneğin, sesler duymak) veya sanrılara (örneğin, başkaları tarafından gözetlenmek) sahip olabilir. Kişinin ataklar sırasındaki enerji seviyesi, ataktayken çok yüksek veya çok düşük olabilir ve bu dönemlerde anksiyete veya depresyon nedeniyle uyuyamaz.
Bipolar I Bozukluk tanısı için manik-depresif bir dönemin en az dört gün sürmesi ve yaşam boyunca yaygın olması gerekir.
Bipolar II Bozukluğu, Bipolar Bozukluğun daha az şiddetli bir şeklidir. Bipolar II Bozukluğu olan kişilerde, en az bir yıl süren, ancak hipomanik veya manik dönemler kadar sık olmayan, sık ruh hali değişimleri olur. Depresyon dönemleri ve çok yüksek enerji dönemleri yaşayabilirler ve bu iki durum arasında gidip gelebilirler. Bipolar I Bozukluğu olan kişiler gibi, bir tanıyı belirtmek için semptomların tamamen yok olduğu minimum gün sayısına sahip olmaları gerekir.
Kişi, bir ay veya daha uzun süren hafif ila orta dereceli depresyon ataklarında olmalıdır; Daha hafif vakalarda, dört hafta veya daha uzun süren hipomanik ataklar, tekrarlamadıkları sürece sorun olmaz.
Kişinin enerji seviyesi atakları sırasında yüksek veya düşük olabilir. Bununla birlikte, inişler ve çıkışlar yaşamlarını tamamen ele geçirmelidir, öyle ki kişi semptomlar olmadığında bile normal şekilde çalışamaz.
Başka türlü adlandırılamayan bipolar bozukluk veya Bipolar NOS, Bipolar Bozukluğun hafif bir şeklidir. Ne yazık ki, Bipolar NOS’un spesifik bir teşhisi için teşhis kategorisi yoktur; ancak, bu tanının verilmesi için aşağıdakileri içeren birkaç neden vardır:
Manik depresif genetik bir durum olarak bilinir. Tek bir genden değil, bir gen kümesinden kaynaklanır. Genler 4, 15 ve 16. kromozomlarda bulunur.
Bipolar Bozukluğun genetiğini inceleyen bir grup kendilerine Moleküler Genetik Çalışma Grubu (MGSG) adını veriyor. Bipolar genetik hakkında şu açıklamaları yapmışlardır:
“MGSG” çalışması ayrıca Bipolar Bozukluğun bazı “çevresel” nedenleri olabileceğini de belirtiyor:
Manik depresif semptomları olan kişilerin %50’sinden fazlası, bunun gibi ilaçlardan yan etkiler yaşar. Bir araştırma, kadınların bu olumsuz yan etkileri erkeklerden daha fazla deneyimlediğini göstermiştir.
“MGSG” çalışması ayrıca bu araştırmanın sınıf I (antipsikotikler) ve II (esas olarak antidepresanlar) ilaçları ile yapıldığını belirtmektedir. Bipolar Bozukluğun tedavisi, genel olarak depresyon veya anksiyete tedavisinden farklı olabilir.
Manik depresif için Kullanılan İlaçlar
Manik depresif uzun yıllardır popüler bir konu olmuştur. Geçmişte, insanların semptomlarını asla “tedavi edemeyeceklerine” inanılıyordu. Ancak bugün, umut olduğunu ve uygun eğitim ve tedavi ile alternatiflerin var olduğunu çok iyi anlıyoruz.
Geçmişte, Bipolar Bozukluğu olan kişiler, manik ve depresif dönemlerini durdurmak için sıklıkla elektroşok tedavileri alırlardı. Elektroşok tedavileri, neden olabilecekleri olumsuz yan etkiler nedeniyle artık nadiren kullanılmaktadır. Elektrokonvülsif terapi (ECT), FDA tarafından onaylanmış ve çoğu durumda son çare olarak kullanılabilen bir ECT şeklidir.
Baş aşağı psikoterapi (UDP), kişinin hayatına bipolar olmayan bir kişinin perspektifinden bakmayı ve Manik depresif ile yaşamanın nasıl bir şey olduğunu öğrenmelerine ve anlamalarına yardımcı olmalarını içeren başka bir terapi şeklidir. Bipolar olmayan kişi, Bipolar Bozukluğun semptomlarıyla başa çıkmanın yollarını bulmaya ve biraz rahatlama sağlamaya yardımcı olur. Çoğu zaman, insanlar yaşamlarına, ataklarının yoğunluğunu veya sıklığını azaltmaya yardımcı olabilecek yeni yollarla yaklaşmayı öğrenirler.
Diğer bir alternatif tedavi ise “farkındalığa dayalı stres azaltma”dır. Bu, Great Falls, Montana’daki en az biri dahil olmak üzere birçok psikiyatri hastanesi ve kliniği tarafından kullanılmaktadır. Bipolar Bozukluğu olan kişilerin, epizodları olduğunda yaşadıkları olumsuz duygularla savaşmayı öğrenmelerine yardımcı olan, dini olmayan bir meditasyon şeklidir.
Bipolar Bozukluk için internet destek grupları, Sağlığınızı Koruyun (SYS) ve Bipolars Anonymous’ta (BA) bulunabilir.
Bipolar Bozukluğun genetiğini ve yeni psikiyatrik ilaçların gelişimini anlamak için devam eden araştırmalar var. Mevcut araştırma çabaları ve gelecekteki olası tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) web sitesini ziyaret edin.
NIMH’ye göre, Manik depresif ve majör depresif bozukluk arasında önemli bir örtüşme olduğu giderek daha açık hale geldi. Bu, Bipolar Bozukluğu olan birçok kişinin manik durumdayken de depresyon dönemleri geçirebileceği anlamına gelir. Bazı araştırmalar, bipolar bozukluğun “genetik kırılganlık, travma, kronik stres, nörolojik anormallikler ve aşırı alkol veya diğer uyuşturucu kullanımı dahil olmak üzere olumsuz yaşam olaylarının bir kombinasyonundan kaynaklanabileceğini göstermektedir.
