Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonra kadınları etkileyen şiddetli bir depresyon şeklidir. Hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki iki hafta ila üç ay arasında ortaya çıkabilir.
Perinatal depresyonun semptomları genellikle majör depresif bozukluk, yaygın anksiyete bozukluğu ve distimide görülenlere benzer. Perinatal depresyon belirtileri şunları içerir: depresif bir ruh hali, umutsuzluk ve çaresizlik duyguları, aktivitelere karşı ilgide veya zevkte azalma, psikomotor gerilik veya ajitasyon, iştah ve uyku düzeninde değişiklikler (uykusuzluk veya aşırı uyku), yorgunluk veya enerji kaybı , değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları, konsantre olma zorluğu, ayrıntıları hatırlama ve karar verme (veya kararsızlık), tekrarlayan ölüm düşünceleri (sadece ölme korkusu değil), intihar girişimi veya intihar düşünceleri ve/veya davranışları.
Doğum sonrası depresyonu olan biyolojik anneler için bazı tedaviler mevcuttur. İlk tedaviden sonra iyileşme olmazsa, başka tedaviler denenebilir. Doğum sonrası depresyon yaşayan kadınlar, semptomlarının kritik hale gelmediğinden emin olmak için izlenmelidir. Doğum sonrası depresyonu olan kadınlar genellikle tedaviye olduğu kadar ilaca da ihtiyaç duyarlar. Bazı kadınlar depresyonlarını kısa vadede atlatabilirken, bazılarının işten veya diğer faaliyetlerden zaman ayırması gerekebilir.
Doğum sonrası depresyon, biyolojik annelerin ruh sağlığı üzerinde önemli bir etkisi olabilen ve başkalarıyla ilişkileri üzerinde çeşitli olumsuz etkileri olan ciddi bir tıbbi durumdur. Doğum sonrası depresyon genellikle doğumdan kısa bir süre sonra başlar, ancak hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk haftalarda da gelişebilir.
Durum, bebek sahibi olduktan sonra kadınların yaklaşık yüzde 10’unu etkiler. Bu kadınların çoğu uygun tedavi ve öz bakım ile başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak bazı kadınlar ilk tedaviye yanıt vermez. Bazı kadınların hayatlarında birden fazla dönem vardır; bununla birlikte, çoğu kadın doğum sonrası depresyonun yalnızca bir epizoduna sahiptir. Doğum sonrası depresyon belirtileri geliştiren kadınlar, fiziksel belirtileri olsun ya da olmasın, sağlık uzmanlarından yardım almalıdır.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), doğum sonrası depresyonu önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul etmekte ve dünya çapında yeni anneler için hastalıkların önde gelen nedeni olduğunu belirtmektedir. DSÖ, anne ölümlerinin yaklaşık yüzde 70’inin hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlarla ilişkili olduğunu tahmin etmektedir.
Yazı İçeriği
Doğum Sonrası Depresyon ile Bekar ve Evli Kişiler ile İlişkisi
Doğum sonrası depresyon bekar annelerde evli kadınlara göre daha sıktır ve yoksul kadınlarda daha yaygındır. Ek olarak, depresif annelerin, depresyonda olmayan annelere göre erken doğmuş bir bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir ve anneleri depresyondaysa, 5 yaşın altındaki çocukların hastalık ve ölüm riski daha yüksektir. WHO’ya göre, tüm nüfusun yaklaşık yüzde 10’u yaşamları boyunca doğum sonrası depresyon yaşayacak; bununla birlikte, bu kadınların sadece yüzde üçü bir miktar düzenli olarak doğum sonrası depresyondan mustarip olacaktır.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre dünya çapında engelliliğin üçüncü önde gelen nedeni, hamilelik veya doğum sırasında şiddetli doğum sonrası depresyona yol açan maternal viral enfeksiyonlardır. DSÖ, ciddi depresyona yol açabilecek iki ana bulaşıcı ajan tanımlar: sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu ve kızamıkçık veya Alman kızamığı.
Doğum sonrası depresyon, Amerika Birleşik Devletleri’nde tahmini yüzde 10’luk bir insidans ile ciddi bir tıbbi durumdur. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsüne göre, doğum sonrası depresyonu olan tüm kadınların yaklaşık yarısının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak tedavi almadığı tahmin edilmektedir. Herkesin doğum sonrası depresyona farklı tepki vermesine ve semptomlar kişiden kişiye değişebilmesine rağmen, çoğu hastada görülen bazı erken uyarı işaretleri vardır:
Enerji eksikliği/yorgunluk/uyuşukluk ve hayata ilgi kaybı gibi fiziksel değişiklikler de mevcut olabilir. Doğum sonrası duygudurum bozuklukları: vücudun nasıl tepki verdiği
Vücudun depresyona ve anksiyete bozukluklarına tepki verme biçimleri aşağıdaki gibi fiziksel değişikliklere neden olabilir:
Doğum Sonrası Belirtileri Nelerdir?
Semptomlar genellikle doğumdan yaklaşık 1½ ila 2 ay sonra (veya düşük veya ölü doğumdan yaklaşık 4 hafta sonra) ortaya çıkar. Doğum sonrası depresyonu ve diğer depresyon biçimlerini yaşayan kadınlar daha uzun süre semptomlara sahip olabilir. Durumun genetik, biyolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Bazı kadınlarda doğum sonrası depresyon doğumdan sonraki günler içinde, bazılarında ise birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bazen doğum sonrası depresyonu olan kadınlarda distimi semptomları görülür (ortalama iki yıl süren hafif, kronik bir depresyon şekli). Doğum sonrası depresyonu olan kadınların yaklaşık yüzde 40’ında distimi de vardır.
Bazen, kadınlar doğum sonrası depresyonu geliştirdiklerinde, çocuklarını özledikleri için ya da başka bir yaşam stresi nedeniyle üzgün hissetmek ya da düşük özgüvene sahip olmak yerine aslında majör depresif bozukluk yaşıyorlar. Bu duygular haftalarca devam ederse, bunun sadece normal doğum sonrası depresyonunun değil, majör depresif bozukluğun bir işareti olabileceğini anlamak önemlidir; aynısı bebeğe zarar verme düşüncesi ortaya çıktığında da geçerlidir. Bir kadın annelik sorumluluklarını yerine getiremiyor ve yeni doğan bebeğinin bakımını yapamıyorsa, hemen doktorunu arayarak randevu almalıdır.
Doğum Sonrası Depresyon Hangi Yaşlarda Görülür?
Doğum sonrası depresyon biyolojik annelerin ilgi, destek ve aile üyeleriyle etkileşim ihtiyaçlarında yaygındır. Bu tip depresyon, duygudurum dalgalanmalarına ve stresin yanı sıra duygularla baş etmede zorluğa neden olabilen yumurtalık hormonu östrojen ile ilişkilidir. 2012’de yapılan bir araştırmaya göre, doğum sonrası depresyon ilk kez doğum yapan kadınlarda daha sık görülüyor ve daha önce doğum yapmış kadınlarda bu oran %5’e kıyasla %11’de bu tür rahatsızlıklar görülüyor.
Ruh sağlığı sorunları öyküsü olan kadınların doğum sonrası depresyon riski daha yüksektir. Bekar, ayrılmış veya boşanmış kadınlar evli kadınlara göre daha yüksek risk altındadır. Kadının doğum yaptığı veya hamile kaldığı yaş da önemli bir faktördür. Kadın ne kadar gençse, doğum sonrası depresyon ve diğer zihinsel sağlık bozuklukları yaşama olasılığı o kadar yüksektir.
Doğum Sonrası Depresyon için Psikolojik Tedaviler
Doğum sonrası depresyonu olan kadınlar genellikle uygun tedavi ve öz bakım ile iyileşir, ancak bazı kadınlar ilk tedaviye yanıt vermez. Bazı kadınlar doğumdan sonra sadece bir dönem yaşayabilirken, diğerleri çocuk doğurma yıllarında tekrarlayan epizodlar yaşayabilir. Doğum sonrası depresyon, terapi veya ilaç kullanılarak tedavi edilebilir. SSRI ilaçları, trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) veya monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) gibi ilaçlar, doğum sonrası depresyon için en sık reçete edilen ilaçlardır.
Bir anne doğumdan bir ila iki ay sonra doğum sonrası depresyona sahipse, ilaç tedavisi genellikle önerilmez. Bununla birlikte, bu doğum sonrası depresyonun ilk bölümüyse ve hamilelik sırasında veya doğumdan üç ay sonra haftalar veya aylar sonra gelişirse, tedavi önerilebilir. Doğum sonrası depresyonu olan çoğu kadın, her iki tedavi türünün bir kombinasyonundan faydalanacaktır: tıbbi tedavi ve psikoterapi (davranışsal danışmanlık).
