Ankilozan Spondilit Nedir, Belirtileri Nelerdir?

Ankilozan spondilit, omurgada iltihaplanmaya neden olan ve aynı zamanda omurga çevresindeki kasların iltihaplanmasına neden olan bir sendromdur. Hem omuzlarda hem de kalçalarda sertlik, ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olabilir.

Ankilozan Spondilit Kimlerde Görülür?

Herkes ankilozan spondilit alabilir. Erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler ve erkek-kadın oranı yaklaşık 5:1’dir. Bu hastalık, kişinin yaşamı boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Ancak en sık 15-25 yaşları arasında başlar ve nadiren 50 yaş üstü insanları etkiler. Semptomlar, nadir durumlarda gençliğin sonlarına veya 20’li yaşların başına kadar kendini göstermeyebilir.

Ankilozan Spondilitin Belirtileri Nelerdir?

En yaygın ve en erken semptom, alt sırtta veya çevresinde sertliktir. Diğer semptomlar arasında bel, kalça ve/veya uylukta ağrı bulunur. Sertlik o kadar şiddetli olabilir ki kişi yataktan çıkmakta zorlanır. Diğer belirti ve semptomlar kas zayıflığı ve yorgunluğu, ateş, gece terlemeleri, kilo kaybı veya artışı ve deri döküntüleridir.

Ankilozan Spondilit Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı, benzer belirti ve semptomlara neden olan diğer ciddi durumları ekarte ederek yapılabilir. Bu duruma bağlı olarak kanda iltihap olup olmadığını belirlemek için kan testleri kullanılır. Ultrason, omurgada (omurga sütunu) iltihaplanma olup olmadığını görmek için de kullanılabilir. Hastalığın aktif olup olmadığını görmek için omurganın BT veya MRI taraması da kullanılabilir. Kemik kanserini ekarte etmek için sırtı ve trakeayı (nefes borusu) gösteren bir röntgen çekilecektir.

Ankilozan Spondilit İnsanlar için Önemi?

Ankilozan spondilit, hareket kısıtlılığına ve sakatlığa, ayrıca ağrı ve yorgunluğa neden olabilir. Bu duruma sahip birçok insan, depresyon ve anksiyete, sindirim bozuklukları, diyabet, cilt sorunları (sedef hastalığı gibi) ve kardiyovasküler hastalık gibi hayatlarını etkileyen başka sağlık sorunlarına da sahiptir. Hastalığın seyri uzun vadeli veya kısa vadeli olabilir. Bu hastalığın semptomları genellikle hastalığın seyrinde erken dönemde kötüleşir. Bazı insanlar yaşam boyu sakatlık geliştirmeye devam edebilirken, diğerleri sadece birkaç yıllık önemli semptomlara sahip olabilir.

Ankilozan Spondilit Tedavileri Nelerdir?

Ankilozan spondilitin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, ağrıyı azaltmaya, hastalığın ilerlemesini durdurmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek birçok tedavi vardır. Tedavi her kişi için farklı olacaktır çünkü her kişi tedaviye farklı yanıt verir. Aktif kalmanın ve fiziksel egzersize katılmanın ağrı ve sertliğe, ayrıca iyi bir uykuya ve mümkün olduğunca stresten uzak kalmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. Amaç, hastalığın kötüleşmesini önlemek ve mümkün olduğunca aktif ve ağrısız kalmaktır.

Ankilozan Spondiliti Nasıl Önlenir?

Ankilozan spondiliti önlemenin bir yolu yoktur, ancak bu hastalık genetik bir bileşene sahip olduğundan, bu duruma ait geni taşıyan birine rastlamak mümkündür. Güney Asya kökenliyseniz, ankilozan spondilit taraması hakkında doktorunuzla konuşmayı düşünebilirsiniz. Size zaten bu durum teşhisi konduysa, çocuklarınız için doğum öncesi genetik testler hakkında doktorunuzla konuşun. Bu, gene sahip olup olmadıklarını belirlemeye yardımcı olabilir ve gelecekte hastalanıp hastalanamayacaklarını bilmelerini sağlayabilir.

Ankilozan Spondilit Çocuklarımı Nasıl Etkiler?

Her zaman böyle olmasa da, ankilozan spondilitli ebeveynlerin çocuklarında bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir. Ankilozan spondilitli çocuklar için özel bir tedavi yoktur, ancak aşırı şiddetli vakalarda hastanede kalmak gerekli olabilir.

Ankilozan Spondilitin Görünümü Nedir?

Hala aktif olan ve semptomlar yaşayan kişilerde görünüm değişebilir. Yetişkinlerin yaklaşık yarısı, hastalıklarının bir sonucu olarak uzun süreli sakatlık veya ölüm yaşayacaktır. Çok hareketli ve engelli olmayanlarda ortalama yaşam süresi 40 yaş civarındadır.

Yatalak olanlar ve/veya diğer şiddetli semptomları olanlar için yaşam beklentisi 20 yıldan az olabilir. Hastalığın seyri de kişiden kişiye değişebilir. Uzun yıllardır ankilozan spondiliti olan bazı kişiler nispeten normal yaşam tarzlarına devam edebilirken, diğerleri hastalıklarını yönetmek için yardıma ihtiyaç duyabilir.

Ankilozan spondilit, omurgayı tutan ve destekleyen kemikler, kıkırdak ve tendonlar dahil olmak üzere omurganın tabanındaki yapıları etkileyen bir tür inflamatuar artrittir. Oluşan iltihaplanma, genetik faktörler ve çevresel/yaralanma ile ilgili faktörlerin yanı sıra bu yapılara yönelik otoimmüniteden kaynaklanabilir. Araştırmalar, hastalığın ciddiyetinin, kolajen ve ısı şoku proteinleri dahil olmak üzere eklemlerin belirli bileşenlerine yönelik antikor seviyeleri ile tahmin edilebileceğini göstermiştir.

Kafkasyalılar diğer etnik gruplardan üç kat daha sık etkilenir. Ayrıca, erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilendiğine dair bazı kanıtlar vardır. Hastalık en sık 20 ila 40 yaşları arasında gelişir.

Ankilozan spondilitin, omurga eklemlerinde iltihaplanmaya yol açan anormal bir bağışıklık tepkisini tetikleyen gen-çevre etkileşimlerinden kaynaklandığı düşünülmektedir, bu da sonunda omurlar (ankiloz) ile ağrıya neden olan bölgenin genel sertliği ve hareketsizliği ile birleşme ile sonuçlanır ve sakatlık. Bu genetik faktörler çevresel tetikleyiciler (ör. travma, sigara) ve HLA-B27 geni ile etkileşime girer. HLA-B27 antijeni tek başına ankilozan spondilit geliştirmek için yeterli değildir, ancak bu hastalığa yakalanma riskini artırır.

Ankilozan spondilit üveit ve romatoid faktör pozitifliği ile de ilişkili olabilir. Ankilozan spondilitli hastaların çoğunda anti-CCP antikorları da oldukça pozitiftir.

Ankilozan spondilitin gelişimi ve seyrinde yer alan bağışıklık tepkisi, B hücrelerini antikor üretmesi için uyaran T yardımcı hücre tip 1 (Th1) hücrelerini içeriyor gibi görünmektedir (örneğin, kolajen tip II ile çapraz reaksiyona giren kolajen tip II’ye karşı IgG antikorları).

Bir kişinin kolorektal kanser geninin (Gp100) “maruz kalan” bir formuna sahip olduğu ve bu kişiyi romatoid artrit geliştirmeye duyarlı hale getirdiği düşünülmektedir. Bu gen, Melbourne, Avustralya’daki Peter Doherty Enfeksiyon ve Bağışıklık Enstitüsü ve Londra, İngiltere’deki Royal Free Hospital Tıp Okulu’ndaki Ailevi Meslektaşları tarafından tanımlandı.

Ortalama olarak, ankilozan spondilit, Hindistan ve Orta Doğu’da Kuzey Amerika’dakinden üç kat daha fazla insanı etkiler. Ayrıca Asya veya Orta Doğu kökenli insanlarda diğer etnik gruplara göre daha yaygındır.