Horlama Nedenleri Nelerdir?

Horlama, tipik olarak titreşimlere neden olan yumuşak damağın neden olduğu, uyku sırasında hava yolunun tıkanmasından kaynaklanan 24 saat olmayan bir gürültüdür.

Uyku sırasında ağız ve burun geçişleri gevşediğinde nefes alma yavaşlar ve boğazın arka kısmındaki (uvula) yumuşak doku geçişin dar bir bölümüne düşebilir. Bu dar alan, havayı ses çıkaran daralmış açıklıklardan zorlayan bir titreşim yaratır.

Kimlerde Horlama Görülür?

Neredeyse her dört yetişkinden biri geceleri horluyor. Erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler. Horlama riski, kaslar ve dokular zamanla gevşeyip inceldikçe yaşla birlikte artarken, hormonal değişiklikler de insanların uyku sırasında solunum düzenlerini yeniden düzenlemelerine neden olur ve bu da horlama gibi obstrüktif hava yolu olaylarının artmasına neden olabilir.

Horlama Semptomları Nelerdir?

Horlama artık yaşlanmanın normal bir parçası olarak görülmemektedir. Sık horlama, obstrüktif uyku apnesinin (OSA) bir belirtisidir.

Horlama Nasıl Tedavi Edilir?

Horlama tedavisi, sırt üstü uyumaktan kaçınmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve uyku pozisyonundaki değişiklikleri içerir. Daha sık veya şiddetli semptomları olan hastaların, uyku sırasında boğazdaki dokuların çökmesini önleyen, sabit bir basınçta havayı burunlarına zorlayan sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi kullanmaları önerilir.

Tipik olarak yaşlandıkça boyunlarımız kısalır ve öne doğru döner ve kürek kemiklerimiz daha fazla karın çıkıntısı yaratacak şekilde büyür.

Uyku Apnesi Nedir?

Uyku apnesi veya kronik obstrüktif hava yolu hastalığı (COAD), bir kişinin hava yolu tıkandığında uyku sırasında nefeste ani duraklamalar ile karakterizedir.

Solunum durduğunda ve oksijen eksikliği kalbin daha fazla pompalamasına neden olduğunda tehlikeli derecede düşük oksijen seviyeleri (hipoksemi) meydana gelir. Sonuç olarak, kalp büyüyebilir ve yüksek tansiyon gelişebilir.

Şiddetli uyku apnesi, obezite ve diğer kalp rahatsızlıkları, astım, sık baş ağrıları, huzursuz bacak sendromu, iktidarsızlık ve erken yaşlanma ile bağlantılı olabilir. OSA’lı hastaların yaklaşık %80’inde hipertansiyon veya diyabet gibi en az bir başka eşlik eden durum vardır. Ek olarak, OSA’lı kişilerde inme ve kalp krizi riski daha yüksektir.

Uyku Apnesine Ne Sebep Olur?

Uyku apnesi, uyku sırasında dilin ağzın arkasındaki sert damağa düşmesiyle ortaya çıkan fonksiyonel bir bozukluktur. Boğazdaki yumuşak doku uyku sırasında gevşerken titrer ve havanın daralmış açıklıklardan çekilmesine neden olur. Hava düzenli olarak dışarı atılmadığından kanda karbondioksit seviyeleri birikir; bu, saniyeler içinde bilinç kaybına neden olabilecek oksijen seviyelerinde dramatik bir düşüşe neden olabilir.

Uyku Apnesi Nasıl Teşhis Edilir?

Uyku apnesi, uyku sırasında tekrar tekrar nefes almayı bırakan hastalarda (30 saniye veya daha fazla) sıklıkla bulunan horlamanın nedenini dinlemek için bir stetoskop kullanılarak teşhis edilir. Bir polisomnogram ve/veya gündüz ameliyatı da kullanılır.

Uyku Apnesinin Tedavisi Var mı?

Hafif veya orta derecede OUA olan hastalar, sadece horlama tedavisine yardımcı olduğu için değil, aynı zamanda obstrüktif olay riskini %85 oranında azalttığı için kilo vermeye ve sırt üstü uyumaktan kaçınmaya çalışabilirler. Bununla birlikte, bu tedaviler şiddetli OSA’dan muzdarip olanlara yardım etmek için yeterli değildir. Uyku apnesi tedavisi, bir CPAP makinesinin kullanılmasını içerir. Bu, uyurken, hava yolunun açık kalmasını ve havanın kesintisiz bir şekilde akmasına izin verilmesini sağlamak için hafif ve sürekli basınç uygulayan bir maskenin burun üzerine takılmasını içerir.

Uyku Apnem Olduğumuzu Düşünürsek Ne Yapmalıyız?

Bir muayeneyi tamamlamak ve teşhis bilgilerini toplamak için bir doktora danışmanız önerilir. Gerekirse, uyku sırasında horlama ve nefes alamama gibi obstrüktif olaylar olup olmadığını tespit etmek için polisomnografi ve uyku çalışmasını içeren özel testler kullanılır.

Teşhisten Sonra Ne Olur?

Şiddetli OSA’dan mustarip birçok hasta, özel dikkat gerektiren, birlikte ortaya çıkan durumlara sahiptir. Hastalar ayrıca inme ve kalp krizi gibi OSA ile ilişkili risklerin de farkında olmalıdır. Tedaviye nasıl ulaşılacağı konusunda hastaya bilgi verilmesi esastır.

Uyku Apnesinin Komplikasyonları Nelerdir?

Uyku apnesi diyabet, obezite ve yüksek tansiyon gibi diğer tıbbi durumlarla ilişkili olabilir. Uyku apnesi olan kişilerde felç, kalp krizi ve hipertansiyon riskinin uyku sırasında obstrüktif olay yaşamayanlara göre iki kat daha fazla olduğu bildirilmiştir. Ek olarak, uyku sırasında obstrüktif olaylardan muzdarip kişilerin, bu uyku bozukluğundan muzdarip olmayanlara göre motorlu araç kazaları için 25 kat daha fazla risk taşıdığı gösterilmiştir.

Uyku tedavileri, uyku apnesi ve obezite, hiperglisemi ve hipertansiyon gibi semptomlarıyla ilişkili olabilecek diğer rahatsızlıkları olan kişiler için kullanılır. Uyku apnesi, hastane ortamlarında, genellikle yoğun bakım ünitesinde veya anestezi sonrası bakım ünitesinde tedavi edilir.

CPAP tedavisine genellikle altı aydan bir yıla kadar devam edilir. Hastalara geceleri sırt üstü uyumaktan kaçınmak için pozisyonlarını nasıl değiştirecekleri öğretilir, ancak nefes alamama nöbetleri yaşamamak için yine de maskeyi burunlarına takmaları gerekir. Hastalar hala aynı sorunları yaşıyorsa, doktorlarına geri yönlendirileceklerdir.

Uyku Apnesinin Uzun Vadeli Sonuçları Nelerdir?

Uyku apnesinden muzdarip birçok insan, olmayanlara kıyasla daha yüksek kalp krizi ve felç riskine sahiptir. Ayrıca OSA, konsantrasyon ve hafızada azalmaya, ruh hali değişimlerine ve depresyona, yorgunluğa ve uyku ihtiyacının artmasına neden olabilir. Bu nedenle kişiler normal vücut ağırlığını korumaya çalışmalı, düzenli egzersiz yapmalı ve aşırı kilolu olmaktan kaçınmalıdır. Bütün bunlar gelecekte sağlık komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur. Uyku apnesi CPAP tedavisi ile tedavi edilebilir ve bu tedavilerden herhangi birinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuza sormanız genellikle iyi bir fikirdir.