Sağlık

Tiroid Kanseri Nedir, Belirtileri Nelerdir?

Tiroid kanseri, tiroid bezinin kanserli hale geldiği bir durumdur. Tiroid kanseri, tiroid bezinin hücrelerinde gelişir ve erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir. Tiroid kanserini erken teşhis etmek önemlidir, çünkü tespit edilmezse büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Tiroid kanseri Türleri Nelerdir?

Tiroid kanseri iki ana tipe ayrılabilir:

Kanserli olmayan tiroid koşulları şunları içerir:

Her 10 tiroid kanseri vakasından yaklaşık yedisi papillerdir ve en sık görülen tiroid kanseri türüdür. Yaklaşık 20 vakadan biri foliküler vakalardır ve bu kanserlere sahip çoğu kişinin ailesinde hastalık öyküsü vardır. Geri kalanlar medüller, anaplastik veya farklılaşmamış tiroid kanserleridir.

Kanserli olmayan durumlar arasında hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) ve hipotiroidizm (az aktif tiroid) bulunur. Tiroid kanseri diğer kanser türlerinden çok daha az yaygındır. Kadınlarda en sık görülen ikinci kanser ve yaşlı kadınlarda en sık görülen kanser olmasına rağmen, tüm kanserlerin %3’ünden azını oluşturur. Aynı zamanda dünya çapında kadınlar arasında ilk 15 ölüm nedeninden ve Avustralya’daki ilk 20 ölüm nedeninden biridir.

Tiroid kanseri yılda yaklaşık 50.000 Avustralyalıyı etkiler. Etkilenenlerin %53’ü kadın ve %47’si erkektir. Tiroid kanseri olan kişilerin yaklaşık %35’i 65 yaşın üzerindedir. Bu yıl Avustralya’da tahmini 13.000 kişiye tiroid kanseri teşhisi konacak. Terapötik Ürünler İdaresi tarafından 2007 yılında farklı tiroid kanserleri için erken teşhis programı uygulamaya konmuştur.

tiroid kanseri
tiroid kanseri

Program, tiroid ultrasonografisi veya tiroid ince iğne aspirasyonu (İİA) yapılan her kişiden ek ücret tahsil eden TGA tarafından finanse edilmektedir. Bu ek ücret, programın mali açıdan uygulanabilir olduğundan emin olmak için 2007 yılında artırılmıştır. Bu erken teşhis programına katılım isteğe bağlıdır ve Avustralyalılar, program kapsamındaki herhangi bir tiroid kanseri türü için izleme yapılıp yapılmayacağını seçebilirler.

Çoğu tiroid kanseri genellikle boyunda küçük yumrular olarak görülen papiller karsinomlardır. Ayrıca ultrason taramasında ‘tirbuşon’ nodülleri olarak görünebilirler (resme bakın). Papiller karsinom sıklıkla çok yavaş büyür ve erken tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir.

Yaklaşık 20 tiroid kanseri vakasından biri foliküler karsinomdur (tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %15’i). En sık 30 yaşın altındaki kişilerde görülür ve boğazın ön, orta ve arka tarafını etkileme eğilimindedir. Foliküler karsinomlu birçok kişinin aile öyküsü yoktur, ancak yaklaşık %10’unda vardır. Yaklaşık %83’ü kötü huyludur.

Kalan kanserler arasında, tiroid bezinin daha derin katmanlarını etkileyen ve genellikle tanı anında daha ilerlemiş olan anaplastik karsinom; boyundaki kemikleri etkileyen medüller karsinom; ve henüz başka bir kanser türüne dönüşmemiş farklılaşmamış kanser.

İki ana foliküler kanser türü vardır:

Çoğu tiroid kanserinin nedeni bilinmemektedir. Tiroid kanseri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma ve aile öyküsünü içerir. Radyasyona maruz kalma, papiller, foliküler (Hürthle-hücresi) ve anaplastik (farklılaşmamış) tiroid kanserleri için bir risk faktörü olarak kabul edilir, ancak risk tahminleri çalışmaya göre değişir. 2000 yılındaki bir meta-analiz şu sonuca varmıştır: “Radyasyonla ilişkili risk artışı papiller ve foliküler kanserler için oldukça önemlidir, ancak diğer histolojik alt tipler için değildir. Radyasyon, artmış anaplastik tiroid karsinomu riski ile ilişkilendirilmiştir, ancak medüller veya farklılaşmamış tümörler ile ilişkili değildir. ”

Tiroid kanserlerine, genetik ve radyasyon ve radyoaktif iyot gibi risk faktörlerine maruz kalma gibi faktörlerin bir kombinasyonu neden olur. Konsensüs, tiroid kanserlerinin yaklaşık %50-80’inin genetik bir nedeni olduğudur. Lynch sendromu olarak bilinen ailesel tiroid kanseri öyküsü, tiroid kanseri gelişimi için bilinen en yaygın risk faktörüdür. Lynch sendromlu kişilerde genellikle von Hippel-Lindau tümör baskılayıcı gen (VHL) adı verilen anormal sitogenetik belirtecin birden fazla kopyası (1 veya 2) bulunur. Aile öyküsü olan kişilerin yaklaşık %20’sinde rahim ağzı kanseri gelişir. 1’den fazla VHL’si olanlarda tiroid kanseri riski artar.

Seattle’daki Washington Üniversitesi’ndeki bir araştırma ekibi, ilk kez, neredeyse tüm tiroid kanseri vakalarından TP53 adlı belirli bir genin sorumlu olduğunu kanıtladı. 2007’de yayınlanan bu çalışma, özellikle 17. kromozomda bulunduğunu tanımladı. Bu çalışma daha sonra çoğaltıldı ve bu bulguyu doğrulamak için diğer moleküler teknikler kullanılarak genişletildi.

tiroid kanseri
tiroid kanseri

Harvard Tıp Okulu’nda Profesör Ron DePinho tarafından yönetilen uluslararası bir işbirliği grubu, papiller ve foliküler kanserlerde rol oynayan genlerin belirlenmesinde önemli ilerleme kaydetti. Araştırmanın bulguları 2009 yılında Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) dergisinde yayınlandı.

Araştırma, TP53’ün tiroid kanserlerinin yaklaşık %85’inden sorumlu olduğunu belirledi. Araştırma ayrıca izokorizmataz 2 ve “TPO”nun papiller kanserlerle yüksek oranda ilişkili olduğunu ve hem papiller hem de foliküler kanserlerde birkaç genin rol oynadığını keşfetti.

Uzmanlara göre, bu araştırma “yeni tedaviler geliştirmeyi amaçlayan gelecekteki klinik deneyler için önemli bir temel” sağlıyor. Yeni tedaviler geliştirildiğinde, agresif doğası nedeniyle şu anda tiroid kanserine karşı mücadelesini kaybetmekte olan hastalar için sonuçları iyileştirebileceklerini umuyoruz. Ekip ayrıca, hastalığın erken tespiti için oldukça hassas testlerin geliştirilmesine yönelik araştırmalarla da bağlantılıdır.

Avustralya’da, Melbourne’deki Peter MacCallum Kanser Enstitüsü Patoloji ve Laboratuvar Tıbbı Bölüm Başkanı Profesör John Isaacs, tiroid kanserinde rol oynayan iki yeni genin tanımlanmasında bir ekibe liderlik etti. Araştırma, 2010 yılında önde gelen bir onkoloji dergisi olan “Klinik Kanser Araştırmaları”nda yayınlandı. Bu bulgular daha sonra başka teknikler kullanılarak tekrarlanmıştır. Bu çalışmalar, tiroid kanseri hücrelerinin kanserleri başlatmak ve kemik iliği, akciğerler veya lenf düğümleri gibi daha uzak vücut bölgelerine yaymak için kullandığı altta yatan mekanizmaların anlaşılmasını sağlar. Bu araştırma daha sonra yeni ve etkili tedavilerin geliştirilmesini içerecek şekilde genişletildi.

En Yaygın Tiroid Kanseri Türü Nedir?

En yaygın tiroid kanseri türü, genellikle bir kişi veya aile üyesi boynunda küçük yumrular fark ettiğinde keşfedilen papiller karsinomdur. Boyundaki yumruya guatr denir. Papiller karsinomlar genellikle boyundaki şişmiş lenf düğümleri veya kistler gibi yaygın ve zararsız diğer küçük topaklar gibi göründükleri için doktorların teşhis etmesi zordur.

Kitlenin ince iğne aspirasyonu, kalifiye bir patolog tarafından uygulanabilen tiroid kanserlerini saptamak için sıklıkla kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir ve deriden sokulan ince bir iğne kullanılarak bir nodülden hücrelerin çıkarılmasından oluşabilir.

tiroid kanseri
tiroid kanseri

Bir kişi tiroid kanseri için risk altındaysa, hastalığı taramak için rutin FNA, meme kanserini taramak için mamogramların kullanıldığı şekilde kullanılabilir. Daha büyük topaklar bulunduğunda, doktorlar bir numuneyi (mikroskop altında incelenebilir) çıkarmak için yumrudan cerrahi biyopsi veya laboratuvar testi için hücreleri çıkarmak için ultrason kılavuzluğunda ince iğne aspirasyonu yapabilir. Daha büyük topakların ameliyatla çıkarılması gerekebilir.

“The Lancet” dergisinde yayınlanan yeni araştırma, papiller kanserler erken teşhis edilip tedavi edildiğinde genellikle tedavi edilebilir olduklarını gösteriyor.

Bu yazıyı değerlendirin

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu