Kompulsiyon, kişinin kendisini yapmaya mecbur hissettiği bir eylemi gerçekleştirmeye yönelik tekrarlayan, istenmeyen ve kontrol edilemeyen bir dürtüdür. Pek çok farklı türde zorlayıcı davranış vardır, ancak hepsinin ortak noktası, kontrol edilemez olmaları, diğer faaliyetlerden kaçınmaları ve kişiyi bu faaliyeti gerçekleştirmeye yönlendirmeleridir. Bu bağlamda kompulsiyon bağımlılıktan daha yıkıcıdır.
Tipik kompulsiyonlar şunları içerir;
- Saçını çekme,
- Tırnak yeme,
- Makyaj yapma davranışı veya intihar düşünceleri.
Aşırı durumlarda, bir kompulsiyon, obsesyona dönüşebilir. Her tür kompulsiyonun farklı güdüleri ve gerçekleştirilme biçimleri vardır; ancak, her durumda, bir kişinin bir kompulsif davranış sorunu geliştirip geliştirmediğini belirlemeye yardımcı olabilecek benzerlikler vardır. Her halükarda, bir kişinin kompulsif davranışları doğru bir şekilde teşhis etmesi ve tedavi etmesi için aşağıdaki noktaların karşılanması gerekir;
- Kompulsiyon haftada birden fazla gerçekleşmelidir.
- Kişi, davranışla ilişkili sıkıntı veya rahatsızlıktan mustarip olmalıdır (örneğin, kaygı, suçluluk, can sıkıntısı veya tekrarlayan düşünceler).
- Davranış birçok kez tekrarlanır ve kolaylıkla kontrol altına alınamaz (bazı davranışsal kompulsiyonlar hiç kompulsiyon değil, dürtülerdir).
- Bir kişi, yaşamda uğraşması gereken psikolojik sorunları olan “sadece başka bir hasta” olarak terapiye katılmaktan daha fazlası olan kendi durumu hakkında bir anlayışa sahip olmalıdır (örneğin, davranışlarının “tuhaf” olduğuna gerçekten ikna olmamış veya sıradışı).
Halkın, bariz benzerliklerine dayanarak kompulsiyonları bir bağımlılık olarak tanımlaması nadir değildir. Aslında, çoğu hasta kompulsif davranışları uyuşturucu bağımlılığı olarak görme ve buna göre tedavi arama eğilimindedir. Bununla birlikte, daha ayrıntılı bir değerlendirme ve gözlemle, kompulsif davranışların bir bağımlılıktan farklı güdüleri olduğu açıktır.
Zorunluluklar normalde belirli durumlarda kaygı sorunlarıyla ilişkilendirilirken, bağımlılıklar normalde can sıkıntısıyla ilişkilendirilir. Bağımlılıklarda kompulsiyonlar gibi kaygı belirtileri olabilir, ancak bu yine güdü ve yöntem bakımından farklıdır. Biri takıntı noktasına gelene kadar kıyafetlerindeki bir noktayı tekrar tekrar temizlemek zorunda kalabilirken, diğeri depresif bir durumdan kaçınmak için içmeye veya sigara içmeye zorlanabilir.
Kompulsiyon Davranışların Diğer Belirtileri
Kompulsif davranışlar bağımlılık olarak da görülebilir çünkü kompulsif davranış sorunu olan birinin kompulsiyonlarını gerçekleştirirken kullandığı ilaçlara bağımlı hale gelmesi mümkündür. Bu olduğunda, kişi, eylemini zorunlu olarak yerine getirmekten, ardından uyuşturucu kullanmaktan ve bir döngüye yakalanırsa, bir bağımlılık sorunu geliştirdiğini fark edene kadar bu uyuşturucu kullanma ve kompulsiyon yolunda ilerlemeye devam edecektir. Sonra yine, bağımlı olmayan ancak benzer türde kompulsiyonlar geliştiren iki kişi olabilir. Bir kişi zihinsel acı yaşarken diğeri fiziksel acı yaşayabilir, ikisi de aynı hareketi yapar (örneğin saçlarını yolmak veya sivilceleri patlatmak) ve ılımlı hale gelene kadar tekrar tekrar yaparlar, ancak onlara hitap ederken çok fazla iki tane görürsünüz. Çok farklı iki acı ve sorunla uğraşan farklı insanlar.
Kompulsiyonlar genellikle düşük benlik saygısının bir işareti olarak görülürler çünkü kişinin kendini güvensiz hissettiği bir şeyi örtbas etmek için yapılır veya kişinin kaygısını yatıştırmak için yapılır. Bu, eğer bir kişinin özgüveni düşükse, başkalarının onlar hakkında ne düşündüğünü umursamayacakları fikriyle el ele gider. Bu nedenle, başkaları tarafından kabul edilmek ve sevilmek dışında hayatta hiçbir şeyi umursamayacaklardır.
Değersiz olduklarını hissetmelerinin bir sonucu olarak, bu onların düşük benlik saygısına sahip olmalarına neden olur ve bu da genellikle depresyon veya kaygı gibi diğer sorunlara yol açar. Birey bu şekilde hissetmeye devam ettiği sürece, kendisi hakkında daha rahat veya daha iyi hissetmenin yollarını aramaya devam edecektir. Bu nedenle kendilerini kesmek, derisini yolmak, saçlarını yolmak gibi bazı hareketleri yapmak zorunda kalacaklardır. Bu nedenle bağımlı olarak da görülebilirler. Eylem yoluyla teselli aradıkları ve bağımlı hale geldikleri için, diğer insanları veya sonuçları umursamadan bağımlılıklarını sürdürmek için ne gerekiyorsa yapacaklardır.
Kompulsif davranışlar veya davranış bağımlılıkları birçok şekilde tedavi edilebilir. En yaygın üç yöntem şunlardır;
- Bilişsel davranışçı terapi,
- İlaçlar,
- Bireysel danışmanlık.
Üçü arasında ilaç tedavisi muhtemelen en az etkili olanıdır çünkü çoğu zorlayıcı davranışa fiziksel hastalık değil zihinsel bozukluklar neden olur. Ayrıca, çoğu zorlayıcı davranışlar stres veya kaygı ile ortaya çıkar ve bunlar ilaçla tedavi edilemez.
Bilişsel Davranışçı Terapi Nedir?
Bilişsel davranışçı terapi, zorlayıcı davranış sorunları için en yaygın tedavi şeklidir. BDT’nin ardındaki fikir, birinin kendi düşüncelerinin ve duygularının davranış biçimlerini nasıl etkileyebileceğini öğrenmesidir, böylece kişi zamanla yararsız düşünme kalıplarını değiştirebilir ve davranışlarını daha yararlı olmak için değiştirebilir. BDT’nin ana yönü, kontrol, kişinin kendi düşünce, duygu ve eylemlerinin kontrolü ve ayrıca hayatınızdaki şeyler üzerinde kontrol sahibi olmaktır.
Bilişsel terapi sayesinde, bir terapistin yardımı olmadan kendinizi nasıl kontrol altına alacağınızı ve kendinizi nasıl düzelteceğinizi öğrenebilirsiniz. Ayrıca bilişsel davranışçı terapinin bağımlılık için en etkili ve en ucuz tedavi şekli olduğu düşünülmektedir. Bazen buna bilişsel yeniden yapılandırma denir.
Bireye düşüncelerini daha verimli bir şekilde nasıl anlayacakları öğretilir, bu da olumsuz düşüncelerin daha gerçekçi olanlarla değiştirilmesine yol açar, böylece zorlayıcı davranışlarının nedeni olan yaşadıkları kaygı düzeyini azaltır. Yakın zamanda yapılan araştırmalar, zarardan kaçınmanın (bir dereceye kadar kaygı) da bu tür davranışlarda rol oynadığını ve genellikle düzenli egzersiz veya sağlıklı alışkanlıkları olan arkadaşlarla sosyalleşme gibi başa çıkma stratejileriyle tedavi edildiğini göstermiştir.
