Kolonoskopi, ucunda bir ışık ve kamera bulunan uzun, esnek bir tüp olan bir endoskop kullanılarak kalın bağırsağın tıbbi muayenesidir. Kolorektal kanser veya polipleri saptamak, ince bağırsak ve rektumdan kanamayı kontrol etmek, dışkı kalitesini ve kabızlığın nedenini değerlendirmek ve yaralanmaların iyileşmesini izlemek için genellikle kolonoskopi yapılır. Genellikle baryum lavmanı veya sigmoidoskopi gibi diğer testlerle birlikte kullanılır. Crohn hastalığı için tanı testinin bir parçası olarak kolonoskopi de kullanılır.
Kolonoskopi rutin bir sağlık muayenesinin parçası olabilir, bu nedenle sizin için neyin uygun olabileceği konusunda birinci basamak doktorunuzla konuşmalısınız. Kolonoskopi için hazırlanmanız gerekebilecek herhangi bir prosedür ve size kolonoskopi yapıldıktan sonra ne beklemeniz gerektiği hakkında doktorunuzla konuşmanız da önemlidir.
Kolonoskopi Hangi Durumlarda Yapılmalıdır?
Aşağıdaki durumlarda kolonoskopi önerilebilir;
- Kolorektal kanserli bir veya daha fazla akrabanız varsa.
- Kişisel veya güçlü bir aile geçmişinde inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) veya ailesel polipozis koli kalıtsal tipte polipler, özellikle erken yaşta ortaya çıkma eğilimi gösteren büyük olanlar; kan akrabalarınızda IBD varsa, sizin için daha yüksek risk altındasınızdır.
- Karın ameliyatı olmanız.
- 50 yaş ve üzeri; Afrikalı-Amerikalılar kolorektal kanser için daha yüksek risk altındadır.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli semptomlarınız var:
- Rektal kanama,
- Kabızlık veya ishal gibi bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler.
Ailede polip ve/veya kolorektal kanser öyküsü varsa ve rutin olarak gaitada gizli kan testi (FOBT), kan için dışkı muayenesi yapılmadıysa, 40 yaşında kolonoskopi yaptırmanız önerilir. Aksi takdirde, 50 yaşından itibaren yıllık FOBT almaya başlamalıdır.
Herhangi bir pozitif sonuç kolonoskopi ile takip edilmelidir. Tarama sırasında, mide ve üst sindirim sistemindeki sorunları aynı anda aramak için bir UGI (üst gastrointestinal) serisine sahip olmak önemlidir. Her iki test birlikte, kolorektal kanser veya polipleri erken, daha tedavi edilebilir bir aşamada tespit etme şansınızı artırır.
Dışkıda kan veya dışkıda gizli kan testleri genellikle yaklaşık 2 dakika içinde sonuç veren guaiac bazlı bir testle yapılır. Bu test pozitif sonuçlar gösteriyorsa, genellikle bunu doğrulamak için bir kolonoskopi yapılır. Bazen guaiac testi yerine nefes testi kullanılır. Kolonoskopi yapılmazsa, tekrarlanan testlerden geçmeniz gerekebilir.
Bazı çalışmalar, bir FOBT pozitifse, FOBT sonucu mm3 başına 10.000 kırmızı kan hücresi veya trombositten az ise kolonoskopi yapılması gerektiğini önermektedir. Diğerleri, mm3 başına 100 veya 10.000 hücreden veya trombosit başına mm3’ten daha az FOBT’lerin kolonoskopi ile izlenmesi gerekmediğini, ancak kolorektal biyopsi için düşük aralıklı bir testle (üst kısımdan küçük bir biyopsi) izlenmesi gerektiğini öne sürmektedir. Aşağıdaki endikasyonlardan herhangi biri için doktorunuz tarafından kolonoskopi önerilebilir:
- Divertikülit komplikasyonları (karın ağrısı, ateş, kilo kaybı)
- Akut veya kronik enfeksiyöz kolitli antibiyotiklere yetersiz yanıt
- Şüpheli kanser, özellikle rektal kanama ve/veya kolon veya rektumda büyüme durumlarında.
- Antibiyotik tedavisinden sonra kalıcı veya tekrarlayan Clostridium difficile enfeksiyonu.
Diyet ve Hazırlık
- Suya genellikle kolonoskopiden önceki gece gece yarısına kadar izin verilir. Prosedürden önce bağırsaklarınızı temizlemek için müshil veya dışkı yumuşatıcı almanız gerekebilir (doktorunuza danışın).
- Kolonoskopinizin yapılacağı gün ve önceki gece hafif bir yemek yemeniz tavsiye edilir. Ayrıca işlemden birkaç saat önce berrak sıvılar içebilirsiniz, ancak süt veya süt ürünleri ve soda gibi gazlı içeceklerden kaçının çünkü bunlar mide bulantısına neden olabilir.
- Kronik kolitiniz varsa, daha önce bağırsak ameliyatı geçirdiyseniz veya Crohn hastalığınız varsa, doktorunuz enfeksiyondan korunmak için antibiyotik almanızı önerebilir. Antibiyotik alacaksanız, düzgün çalışabilmeleri için işlemden en az 24 saat önce başlayın. Antibiyotikler bir hap şeklinde veya IV (intravenöz) yoluyla alınabilir.
Kolonoskopinizden bir gün önce bağırsak hareketinizi etkileyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçınılması önerilir.
Aspirin veya diğer ağrı kesiciler, demir takviyeleri ve tansiyon ilaçları gibi kan inceltici ilaçlar başta olmak üzere, aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bir müshil alıyorsanız, kolonda kramplara neden olabileceğinden, prosedür başlamadan en az bir saat önce aldığınızdan emin olun.
Kalsiyum hidroksilapatit (Sitrakal) veya alüminyum hidroksit (Alhidrojel) içeriyorsa, antasitler tipik olarak kolonoskopiden 24 saat önce alınmamalıdır.
İşleminizden Önceki Gün Neler Yapılmalı?
- Bir gece önce hafif bir yemek yiyin; gece yarısından sonra bir şey yemeye gerek yok. İşlemden birkaç saat önce berrak sıvılar içebilirsiniz ancak süt veya süt ürünleri ve soda gibi gazlı içecekler mide bulantısına neden olabileceğinden kaçının.
- Genellikle bir ila üç saat olan prosedürünüzün beklenen uzunluğuna hazırlanmak için kendinize yeterli zaman verin.
- İşlemden sonra biri sizi eve bıraksın ve gece 12:00’ye kadar sizi eve bırakacak birinin beklediğinden emin olun.
