Memede ve kemikte meydana gelen paget hastalığı tespit edilen iki türü bulunmaktadır. Kemik erimesi hastalığından sonra ileriki yaşlarda çok sık olarak görülen paget hastalığı, kronik rahatsızlık olarak genel olarak 50 yaşın üzeri kişilerde görülür.
Bu hastalık kişilerde bacak, omurga ve kafatası gibi yerleri etkilemekte, paget hastalığının tanısı genel olarak başka hastalıkları araştırırken tesadüf olarak konulmaktadır. Bunun nedeni erken belirti göstermemesidir.
Yazı İçeriği
Paget Hastalığı Nedir?
Diğer bir adı Osteitis deformans olan bu hastalık, iyi huylu kronik kemik hastalığı olarak bilinir ve ileriki yaşlarda kemik erimesi hastalığından sonra en çok görülen kemik hastalığıdır. Paget hastalığının dikkat çeken özelliği, hastalık aşırı oranda kemik yıkımına neden olmasıdır. Vücut meydana gelen bu kemik yıkımına karşı kemiğin üretimini artırır, fakat bu üretim düzensiz ve aşırı olmasından dolayı kemiğin dokuları zayıf ve kırılgan olur.
Genel olarak 50 yaş üzeri kişilerde ortaya çıkar. Bu hastalığın kadın ve erkeklerde görülme oranı eş değerde olmaktadır. Hastalık çok yavaş ve belirti göstermeden ilerlemekte, bu hastalığın tanısı diğer hastalıkların araştırılmasında konulmaktadır. Genellikle bir veya birkaç kemiği etkilediği için diğer kemikleri etkilemez.
Çoğunlukla kafatası, leğen kemiği, bacaklar ile omurga da bulunan kemikleri etkiler. Bazı durumlarda vücutta bulunan diğer kemikler de etkilenebilir. El ve ayaklardaki küçük olan kemiklerde bu hastalık görülmektedir. Günümüzde paget hastalığının nedeni hala tam olarak bilinmemekte ve hastalığın gelişmesinde genetik faktörlerin olduğu düşünülmektedir. Diğer yandan virüslere bağlı olarak da bu hastalık ortaya çıkabilir.
Memede ortaya çıkan paget hastalığı ise memenin başında ortaya çıkmaktadır. Genellikle meme kanseri ile ilişkili olduğu düşünülen ve çok nadir görülen bir hastalıktır. Paget hastalığı memenin başında ve etrafında egzamaya benzeyen döküntülerin meydana gelmesine neden olmaktadır. Diğer yandan memede görülen paget hastalığı meme kanserinin habercisi olabilir. Bu memede ortaya çıkan hastalığın belirtileri arasında memenin baş kısmında kızarıklık veya kaşıntı oluşur.
Bu hastalığın memede görülmesinin nedeni akrabalarda meme kanserinin olması, yaş durumu, alkol tüketimi ve çok fazla kilo olmaktadır. Memenin başında veya etrafında bir değişikliğin olması durumunda derhal uzman bir doktora başvurulmalıdır.
Paget Hastalığının Belirtileri
Paget hastalığının ilk belirtisi kemiklerde meydana gelen ağrılardır. Geçirilen travmalar sonucu kemik kırıklıkları ve kırılan kemiklerin geç iyileşmesi hastalığın belirtileri arasında yer alır. Bu hastalıktan etkilenmiş olan kemik değişik belirtiler çıkarabilir.
Kafatası kemiğinde ortaya çıkan değişim nedeniyle kişide işitme kaybı, yutma zorluğu, baş dönmesi, baş ağrısı, konuşmada zorluk çekme, görmede zorlanma ve şekil bozukluğu görülür. Diğer yandan omurgadaki kemiklerde etkilenerek, omurganın eğrilmesi, ağrıların oluşması, sinir sıkışıklığı ve kemiklerin kırılması ortaya çıkar.
Bu hastalık bacaklarda görülürse yürümede güçlük olarak belirti gösterir. Paget hastalığı olan kişinin yaşam hayatı fazla etkilenmez, fakat ilerleme durumunda kalp yetmezliği ve kemik kanseri oluşumuna davet çıkarır. Bu hastalığa yakalanan kişilerin bazılarında yalancı gut, gut gibi hastalıklarda meydana çıkabilir.
Paget Hastalığının Tanısı
Bu hastalık genel olarak belirti göstermez ve başka hastalıkların araştırılmasında ortaya çıkar. Bu hastalığa yakalanan kişilerde parathormon, fosfor ve kalsiyum değerleri normal görülür. Alkalen, fosfataz ve hidroksiprolin değerleri artış gösterir ve doktorların da tanı koymasını kolaylaştırır. Röntgen filmi çekilerek de bu hastalığın tanısı konulur.
Kemiklerin uzaması, omurgadaki kemiklerin kalınlaşması ve kemikte litik alanların ortaya çıkması ile tanısı konmaktadır. Bazı durumlarda kemiğin dokusunun sert hale gelmesi, kamburluk olması radyolojik bulgularıdır. BT, MRG ve kemik sintigrafisi yöntemi kullanılmasıyla paget hastalığı tanısı konulabilir. Bazı durumlarda hastadan kemiğin biyopsisi istenir.
Paget Hastalığı Tedavisi
Bu hastalığın günümüzde kesin olan bir tedavisi yok. Hastalara uygulanmakta olan bu yöntemlerle hastalarda ortaya çıkan belirtilerin hafifletilmesi ve ortadan kaldırılması olmaktadır. Omurgaya takılan omurga korsesi, fizik tedavi ve kasların güçlü olmasını sağlayan egzersizlerin yapılması ile meydana gelen ağrıların azaltılması olmaktadır.
Hastalığın durumuna göre kemiklerde oluşan yıkımı azaltmak için ilaçlar kullanılır. Kemiklerin şekil bozukluklarını düzeltmede, kemik kireçlenmesinde ve kemiklerin kırılması durumunda ameliyat tedavisi uygulanır.
Memede meydana gelen bu hastalığın tedavisinde ise genel olarak ameliyat yöntemi kullanılır. Memede görülen hastalığın durumuna bakılarak, memenin ameliyat ile tamamen alınması olabilir. Bazen de hastalığın belli olduğu dokular alınmaktadır. En güvenli tedavi yöntemi erken teşhis olmaktadır. Erken teşhis konularak hastalık tamamen ortadan kaldırılır.
