Graves hastalığı, aşırı tiroid hormonunun tiroid bezini çok aktif hale getirdiği bir hipertiroid durumudur. Sonuç olarak hasta, hızlı kalp atışı, huzursuzluk ve ısı intoleransı gibi semptomlar yaşar. Normal glandüler aktivite baskılanırken, bezler aşırı aktif hale gelir.
Yazı İçeriği
Graves Hastalığı Teşhisi Nasıl Yapılır?
Graves hastalığının teşhisine yardımcı olabilecek birkaç semptom vardır, çünkü bunların hepsi bezin aşırı aktivitesi ile ilgilidir:
Yüksek vücut ısısı- Hipertiroidizm, bir kişinin vücut sıcaklığının dört derece Fahrenheit normalden daha yüksek olmasına neden olur. Kişinin ateşi varsa, bunun nedeni Graves hastalığıdır.
Kilo kaybı- Aşırı tiroid hormonları, bir kişinin metabolizmasının yavaşlamasına ve normalden daha hızlı enerji tüketmesine neden olur. Sonuç olarak, hasta sağlıksız bir diyet uygulayabilir ve kilo vermeye başlayabilir ve kilo almakta da sorun yaşamaya başlayabilir.
Sıcak ve soğuk arasındaki ince çizgi- Bez aşırı aktivitesinin bir kişinin genel sağlığı üzerinde bir etkisinin olmasının bir başka yolu, sıcaklık hissinin alışılmadık derecede keskin olmasına neden olabilmesidir. Tiroid hormonları nedeniyle hasta bir dakika sıcak, sonraki dakika soğuk hissedebilir. Sıcaklıktaki bu fark çok dramatik hissetmese de sıcaklıktaki küçük değişikliklerin hastanın sağlığı üzerinde önemli etkileri olabileceğini unutmamak önemlidir.-
Sinirlilik- Aşırı aktif tiroid, hem hastada hem de çevresindeki diğer insanlarda duygusal dalgalanmalara neden olabilir. Graves hastalığı olan kişiler çok hipertiroid oldukları için çabuk sinirlenebilirler.
Tiroid büyümesi- Aşırı aktif tiroid, bezin normalden daha büyük olmasına neden olabilir ve bu da hastanın guatr geliştirme riskini artırır. Guatr, genişlemiş lenf düğümlerinin neden olduğu boyun şişmesidir.
Bu semptomların yanı sıra, birkaç semptom ortaya çıkana ve ilgili ve hastaya özgü olana kadar Graves hastalığını teşhis etmek zor olabilir. Bunun nedeni, Graves hastalığının kendi başına tanınmasının zor olabilmesidir, ancak onu taklit edebilecek başka koşullar da vardır, bu nedenle doktor diğer olası nedenleri dikkate almalıdır.
Graves Hastalığı Tarihi Nedir?
Graves hastalığı, 20. yüzyıla kadar tanınmadığı için nispeten yeni bir hastalıktır. Adı konulmadan önce doktorlar, Graves hastalığının anemiden kaynaklandığını ve organik olarak şişmiş bir tiroid beziyle sonuçlandığını düşünüyorlardı. Bunun nedeni, bu hastaların çoğunda hipertiroidizm olmaması ve tiroid bezlerinin şişmemesiydi. Durum ilk olarak, sorunu ilk kez 1921’de tanımlayan Amerikalı doktor Willard Graves’den almıştır.
Graves hastalığının en eski ve en yaygın şekli subakut tiroidittir. Bu tip Graves hastalığı, belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkan ve sadece 3-5 ay kadar süren kısa süreli (normal aralıkta) hafif semptomlarla karakterizedir. Tiroid bezinin viral bir enfeksiyonundan kaynaklanır ve kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.
Bu tip tiroidit, Hashimoto hastalığı olarak adlandırılan benzer bir durumla kolaylıkla yanlış teşhis edilebilir, ancak Hashimoto’nun antikorların tiroide saldırmasına neden olduğu yerde, subakut tiroidit gerçek glandüler dokuya saldırır. Graves hastalığının bu formu kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve genellikle 35 ile 45 yaş arasındaki kişilerde görülür.
Altı aydan uzun süren hipertiroidi ile birlikte diğer bazı durumlarla birlikte semptomların da olduğu durumlarda “kronik lenfositik” veya “subakut granülomatöz” olarak teşhis edilir. Graves hastalığının bu formunun nedeni bilinmemektedir.
“Toksik” veya “egzoftalmik” Graves hastalığında, tiroid bezi aşırı derecede büyür ve gözlere doğru iterek gözlerin dışa doğru şişmesine neden olur. Hastanın gözleri yeterince dışarı itilirse kör olma riski vardır. Bunun nedeni, tiroid bezindeki genişlemenin, gözden beyne giden ve görmeyi etkileyen yakındaki sinirleri itmesine neden olmasıdır.
Basınç ayrıca erken katarakt ve glokoma neden olabilir. Graves hastalığı çok yaygın değildir ve sadece nüfusun yaklaşık %2-5’ini etkiler. İnsidans kadınlarda erkeklere göre daha fazla, 20-40 yaşları arasında ise diğer yaşlara göre daha sık artmaktadır. Ayrıca Kafkasyalılarda Afrikalı Amerikalılardan daha yaygındır.
Çoğu durumda, Graves hastalığı, ailesinde hastalık öyküsü veya Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün bozuklukları olan kişilerde görülür. Ek olarak, Graves hastalığı bazen kalıtsaldır. Ancak aile öyküsü olan herkesin kendisinde Graves hastalığı yoktur.
Graves hastalığı, tiroid hücrelerine saldıran ve normalden daha hızlı çalışmalarını sağlayan antikorlar olduğunda ortaya çıkar.
Tiroid hücrelerine antikorlar saldırdığında, çok fazla tiroid hormonu üretmelerine neden olur. Bu hormona T3 ve T4 adı verilir. Normalde, bir kişide Graves hastalığı olmadığında, bu iki hormonun vücut tarafından kullanılmadan önce bir biçimden diğerine dönüştürülmesi gerekir. Graves hastalığı aktif olduğunda, vücutlarında çok fazla tiroid hormonu bulunur ve onları aşırı aktif hale getirir.
Graves Hastalığının Semptomları Nelerdir?
Graves hastalığının semptomları genellikle aniden ortaya çıkar veya zamanla yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Tipik olarak ilk ortaya çıkan semptomlar arasında ısı hassasiyeti (çok sıcak hissetme), terleme ve sinirlilik bulunur.
Artan aktivite nedeniyle tiroid bezi büyür ve genellikle boğaz bölgesinde çok büyük bir yumruya neden olur. Büyüyen bezin nefes borusuna veya yemek borusuna baskı yaparak nefes alma ve yutma sorunlarına yol açmaması için hasta ayağa kalkmak, öne eğilmek veya başını geriye doğru eğmek zorunda kalabilir. Diğer belirtiler arasında iştahsızlık, başın üst kısmındaki saçların incelmesi ve göz kapaklarının şişmesi sayılabilir.
Ailesinde Graves hastalığı veya Hashimoto tiroiditi olan biriyle birlikte bu semptomları olan kişilerde Graves hastalığından şüphelenilir. Bir doktor, yüksek T3, T4, tirotropin (TSH) ve Tg antikor düzeylerini kontrol etmek için bazı kan testleri isteyebilir.
