Sağlık

Endometriyal Kanser Nedir?

Endometriyal kanser, rahmin iç zarından kaynaklanan bir kanser türüdür. İnvaziv veya non-invaziv olabilir. İnvaziv endometriyal kanser, lenf düğümleri, pelvis ve mesane gibi uterusun dışındaki diğer alanlara invazyon ile karakterizedir.

İnvaziv olmayan endometriyal kanser, vücudun diğer bölgelerine değil, sadece uterus astarına invazyon ile karakterize edilir. Endometriyal kanser, çoğu durumda, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Bir kadının menopozdan sonra endometriyal kanser geliştirme riski artar, çünkü yumurtalıklar normal hücrelerin büyümesini kontrol etmeye yardımcı olan hormonları üretmeyi bırakır.

Genetik faktörler, bir kişinin aile geçmişine dayalı riskini etkileyebilir. Herhangi bir veya birkaç gendeki kalıtsal mutasyonlar, BRCA1 ve BRCA2 genleri gibi endometriyal kanser riskini artırabilir. Bu kalıtsal mutasyonlar gelecek nesillere aktarılamaz, ancak yine de bu tür kansere yakalanma riskinizi artırabilirler.

Endometrium Kanser
Endometrium Kanser

Hastalığın erken evrelerinde endometrium kanseri ile ilişkili herhangi bir semptom yoktur. Semptomlar genellikle kanser rahim boşluğunun ötesine ve yakındaki organlara yayılana kadar ortaya çıkmaya başlamaz. Endometriyal kanser diğer alanları istila etmeye başladığında semptomlar şunları içerebilir:

  • Adet sırasında veya adetler arasında kanama.
  • Seks sırasında veya bağırsak hareketi sırasında ağrı veya baskı
  • Düzensiz dönemler veya hiç dönem yok.
  • Gebelikler arasında düzensiz kanama.
  • İkincil kısırlık ve/veya tekrarlayan düşük.
  • Yumurtalıkta kiste benzeyen pelvik ağrı (yumurtalık kitlesi).
  • Genellikle “balık” kokusu olarak tanımlanan anormal vajinal akıntı ve menopozla ilişkili vajinal kanama.
  • Rahmi etkileyen bir hastalık grubu olan endometriozis.
  • Bir taraf diğerinden daha uzun veya daha geniş olmak üzere pelvisin asimetrisi.
  • Ağrılı cinsel ilişki, bağırsak hareketleri sırasında ağrı veya adetler arasında kanama gibi semptomlarla birlikte yumurtalıkların kalınlaşması ve/veya büyümesi.
  • Yukarıdan bakıldığında geniş iç organların birbirine değmesine neden olan ve BT taramasında eşit olmayan bir kitleye neden olan obezite.
  • Pelvik bölgede (alt karın gibi) ağrılı irin dolu kist. Buna pyometra denir; çoğunlukla kedilerle ilişkilendirilir, ancak köpeklerde ve sığırlarda da görülür.

Endometriyal kanser, rahim içinde kalabilir veya rahim dışına ve yakındaki organlara yayılabilir. Endometrium kanseri kan ve lenf sistemi yoluyla vücuttaki diğer organlara yayılır. Endometriyal kanserin yayıldığı en yaygın bölge pelvis, yumurtalıklar ve/veya mesanedeki lenf düğümleridir ve bunu leptomeninks (beyni çevreleyen dokular), akciğerler, karaciğer, kemik veya deri gibi vücudun diğer bölgelerindeki uzak tümörler izler.

Endometriyal Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Endometrium kanserinin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Çoklu genetik mutasyonlar, çevresel faktörler ve beslenme alışkanlıkları, endometrium kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu risk faktörlerinin tümü birbiriyle bağlantılıdır ve endometriyal kanserin erken teşhisi için kritik öneme sahiptir.

Endometriyal polipler (rahim zarında meydana gelen kanser öncesi büyümeler), bir kadının endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir.

Bu poliplerin bazıları, komşu dokuya yayılmaya ve daha derindeki organlara yayılmaya başladıklarında kötü huylu olabilir. Bu olduğunda, malign dönüşüm denir. Çoğu endometriyal kanser, histerektomi geçirmiş hastalarda ortaya çıkar. Histerektomi için en yaygın endikasyon rahim kanserini önlemektir.

Endometrium Kanser

Histerektomi sırasında rahmini kaybeden kadınlarda endometriyal kanser riski artar. Bu riski açıklayan önemli bir teori, endometriyal dokunun uterus çıkarıldıktan sonra bile büyüyebilmesi olabilir, bu nedenle çıkarılmasına gerek yoktur. Rahim kaybı düşündüğünüzden daha yaygındır ve her beş kadından biri yaşamının bir döneminde bu durumu yaşayacaktır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Oral kontraseptif kullanımı
  • Diğer ilaçların kullanımı
  • Ağır alkol kullanımı
  • Sigara içmek
  • Kimyasallara maruz kalma
  • Diyet ve yaşam tarzı alışkanlıkları
  • Ailede endometriyal kanser öyküsü.

Rahim kanseri genellikle düzenli pelvik muayene ve jinekolojik muayene sırasında uterusun palpasyonu (hissi) ile teşhis edilir. Ancak tanı ve tedavi öncesi birkaç adım gerektirdiğinden tanı süreci sorunlu olabilir. Örneğin, bazı kadınların endometrium kanseri olduğunu gösteren semptomları yoktur. Bu erken tespitini zorlaştırabilir. Ek olarak, hastalık ancak enfeksiyon veya miyom gibi diğer durumların semptomları ortaya çıktıktan sonra teşhis edilebilir.

Yüksek miktarda CA-125 (kanser antijeni) ve transvajinal ultrason gösteren bir kan testi, gelişimin erken bir aşamasında endometriyal kanseri tespit etmeye yardımcı olabilir. Daha spesifik olarak, bu testler uterusun iç astarındaki anormal büyümeleri tespit etmek için kullanılır. Histerektomi ameliyatı sırasında doku örneklerinin mikroskop altında incelenmesiyle tanı konur. Bu doku örnekleri, histerektomi ameliyatı ile rahim çıkarıldıktan ve kalan vajinal hücre ve organlardan biyopsi alındıktan sonra toplanır.

Endometriyal Kanseri Teşhisi

Endometriyal kanseri bulmanın başka bir yöntemi, endometriyal biyopsidir (tanı için doku örneklerinin toplanması). Bu yöntemi, doku örneklerinin mikroskop altında incelenmesi olan patoloji testi takip edebilir. Bu yöntemin histerektomiye kıyasla ana avantajı, histerektomiden daha fazla bilgi toplayabilmesi ve kanserli olmayan veya erken kanser olup olmadığını tespit etmesine izin verebilmesidir. Bu nedenle hekim kanserli ve kanserli olmayan alanları ayırt edebilmelidir. Bazı kadınlar işlem sırasında hala aktif olabildikleri ve genel anestezi gerektirmediği için bu yöntemi tercih ederler.

Endometrium Kanser
Endometrium Kanser

Endometriyal Kanser Tedavisi Nedir?

Tedavi ilk tanıya bağlıdır. Çoğu durumda, kanserli endometriumu ve serviksi çıkarmak için cerrahi (histerektomi) kullanılır. Ardından, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ilaç verilir. Bu genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonudur.

Çoğu zaman, tümör teşhis edilmeden önce yayılmıştır, bu nedenle çevredeki organları istila etmeye başlamış olacaktır; bu nedenle tedavi, hangi parçaların hastalıklı olduğuna bağlı olarak değişir. Kanser tarafından istila edildikleri için yakındaki diğer organların da çıkarılması gerekebilir.

Bu hastalığın tedavisinde hedefe yönelik tedavi de kullanılmaktadır. Bu durumda tedavi, endometriyal kanser hücrelerinde meydana gelen ancak normal hücrelerde bulunmayan spesifik gen mutasyonlarına saldırmaya odaklanır.

Bu yazıyı değerlendirin

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu