Botoks, Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen bir tür nörotoksindir. Yunanca’da felç etmek anlamına gelen botulin olarak da bilinir. Toksin, enjeksiyon bölgesinde beyinden kaslara giden sinir uyarılarını bloke ederek çalışır. Tedavi etmek için kullanıldığı duruma “bulbar felç” denir.
Toksin 1970’lerde iki Japon araştırmacı, Akira Hoshino ve Kuniyasu Nakauchi tarafından keşfedildi. Botulinum toksini ilk olarak Clostridium botulinum bakterisinden izole edildi ve botulin olarak adlandırıldı, ancak daha sonra 1988’de Amerikalı araştırmacılar Paul J. Brown ve G. Nissim tarafından yapılan bir rapordan sonra şimdiki adı verildi.
Botoks, botoksun aktif bileşeni olan nörotoksin A’yı üreten genetiğiyle oynanmış bakterileri oluşturmak için rekombinant DNA teknolojisi (DNA klonlama) kullanılarak 1988’den beri üretilmektedir.
İlk insan denemesi 1989’da yapıldı. FDA, 2002’de kozmetik amaçlı botoks’u onayladı.
Şu anda en yaygın kozmetik prosedürlerden biridir ve 2009 itibariyle her yıl 11 milyon birim kullanılmaktadır. Botox, bulunabilirliği ve daha ucuz (ve daha etkili) alternatiflerin daha ucuz (ve daha etkili) alternatiflerin yapılabileceğinin keşfedilmesi nedeniyle 2013 itibariyle daha az popülerdir. ev.
Botox, yüz spazmı (veya fokal distoni) olarak adlandırılan bir durumda meydana geldiğinde, kas spazmlarını ve buna bağlı alın ve göz çevresindeki kırışıklıkları azaltmak için kaslara enjekte edilir.
Botoks Ne İşe Yarar?
Botoks ilk olarak Clostridium botulinum bakterisi tarafından üretilen bir toksinin neden olduğu Botulizmi tedavi etmek için kullanıldı. Botulizm veya gıda zehirlenmesi, bakterilerin asetilkolin reseptörlerini bloke ederek sinirleri kapatan bir nörotoksin ürettiği yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bunun solunumla ilgili kaslar üzerinde hiçbir etkisi yoktur, ancak vücuttaki kasları felç ederek zayıflığa, geveleyerek konuşmaya ve yutma güçlüğüne neden olur. Semptomlara, Clostridium botulinum’dan özellikle ağız ve boğaz kasları gibi yüksek kas aktivitesinin olduğu bölgelerde kas liflerine salınan sinir bloke edici toksinler (miyonörinler denir) neden olur.
Bakteriyel olarak üretilen botulinum toksini yapmanın birkaç yolu vardır;
- Bakteriyel hücreler, toksin üreten bakterileri üretmek için kültür ortamında farklı besinler içeren bir besleyici agar ortamı üzerinde büyütülür.
- Bakteriler, orijinal olarak içinde büyüdükleri kabın dışında bir besleyici agar ortamı üzerinde büyütülür. Bu, toksini içeren serbest yüzen bakteriler üretir.
- Botulinum toksin geni, genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak bir bakteri türüne dahil edilir.
Bu işlem farmasötik fermantasyon tesislerinde yapılır ve büyük miktarlarda aktif bileşen (botulinum toksini) verir.
Ürün üretilip saflaştırıldıktan sonra, hastalara güvenle enjekte edilebilecek nötralize bir solüsyon oluşturmak için salin solüsyonunda çözülür.
Botulinum Toksin A, 1989’da ABD FDA tarafından ciddi primer aksiller hiperhidrozu (aşırı terleme) tedavi etmek için Botox olarak onaylandı: Botox , Dysport , Xeomin , Neurobloc . Daha sonra (2002) kozmetik kullanım için onaylanmıştır. Deri yüzeyinin altına enjekte edilir ve sinir sinyallerini bloke ederek alttaki kasın felç olmasına neden olur. Sonuç olarak, kaslar hareket etmez ve kırışıklıklar düzelir.
Göz kırpma, her gün ve gün içinde birçok kez kullanıldığı için üst ve alt göz kapaklarında kırışıklıkların oluşmasına neden olur. Bu kaslar felç edilerek bu hareket engellenir ve “kaz ayakları” (göz kenarlarındaki kırışıklıklar) yumuşatılır.
Botoks tedavisi ayrıca, konsantre olurken gülümseme, şaşılık ve çatık kaş gibi tekrarlayan yüz ifadelerinden gelişen kaşlar arasındaki çatık çizgileri (glabellar çizgiler) düzeltebilir.
Botox ayrıca baş ve boyun kaslarında (en yaygın olarak, kaşlar arasında ve burun çevresinde oluşan çatık çizgiler) baş ağrısı, migren, boyun ağrısı veya baş dönmesini tedavi etmek için kullanılır. Aşırı aktif mesaneyi tedavi etmek için de kullanılabilir.
Botoksun Dezavantajları Nedir?
Kırışıklıkların istenmeyen şekilde yeniden ortaya çıkması ve tipik olarak enjeksiyondan 14 gün sonra meydana gelebilir. Yan etkiler arasında sarkık göz kapakları, çift görme ve yutma güçlüğü sayılabilir. Enjeksiyonlar genellikle yıpranmadan önce dört ila altı ay sürer, ancak ürünün tamamen aşınması iki ila üç hafta sürebilir. Botulinum toksininin uzun süreli kullanımı, maddeye karşı olası bağışıklık reaksiyonları nedeniyle potansiyel olarak ciddi yan etkilere sahip olabilir. Ciddi yan etkiler ortaya çıkabileceğinden evde tedavi denenmemelidir. Normal dozlarda, yanlışlıkla kan dolaşımına veya kas içine amaçlananın dışında enjekte edilirse herhangi bir tehlike oluşturmaz.
Botoks Doz Aşımının Tedavisi?
Botulinum toksini, felce neden olan bakterilerden elde edilen bir proteindir. Yutulması veya solunması halinde insanlarda ve hayvanlarda ciddi hastalıklara neden olabilir, ancak bunun dışında deride küçük dozlarda kullanıldığında birkaç potansiyel olarak tehlikeli semptomu vardır. Aşırı doz, solunum sorunlarına neden olabilir ve hemen antitoksin ile tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Geçici bir felce bazı kassal zorluklar eşlik eder.
Doz aşımını tedavi etmek için, önce olağan panzehiri (anti-toksin) kullanın ve daha sonra daha fazla hasarı önlemek için dozu kademeli olarak azaltmaya başlayın.
Botox, Baş ve boyundaki kas spazmlarını içeren nadir bir hastalık olan spazmodik formun fokal distonisinden başka herhangi bir durumu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. Sadece 18 yaş ve üstü kişiler için onaylanmıştır, ancak 12 yaşından küçük çocuklar onunla tedavi edilmektedir. 12 yaşından küçük çocuklarda kullanımı onaylanmamıştır.
Japonya’da, 2001 yılında Fokal distoniyi tedavi etmek için Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı’nın (MLW) İlaç Kontrol Bürosu tarafından onaylandı. Sadece bir doktor veya hemşire tarafından reçete edilir. Bildirilen başlıca yan etkiler, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişme dahil olmak üzere lokal alerjik reaksiyonlardır.
Aşırı durumlarda, insanlar anafilaktik şoka girdi ve Botox enjeksiyonundan öldü. Japonya’da hastaların boyunlarına enjekte edilen botulinum toksininin solunum felcine ve ölüme yol açtığına dair raporlar var; vücutlarının içinde; ve/veya nefes alma güçlüğü nedeniyle ölüme yol açabilecek boğazları. Bildirilen diğer bir yan etki, enjeksiyon bölgesinde antibiyotik kremlerle hafifletilebilen lokal ağrıdır.
Uluslararası Fokal Distoni Derneği’ne göre, Japonya’da ortalama başlangıç yaşı onlu yaşlarda olan yaklaşık 2.000 fokal distoni vakası vardır. Bu 2.000 fokal distoni vakasından 700’den fazla vaka Tokyo Üniversite Hastanesine (TUH) rapor edilmiştir ve TUH her yıl yaklaşık 100 yeni fokal distoni vakası görmektedir. Her dört ila beş ayda bir yeni fokal distoni vakaları meydana gelir ve ortalama hasta, uzun süreli sekel olmadan altı ay içinde iyileşir.
