Atelektazi, akciğerlerdeki alveollerde (hava keseleri) bulunan ve havanın akciğerlere akmasını önleyen bir gazdır. Bu yapılarda mukus, kan veya diğer maddelerin neden olduğu bir tıkanıklıktan kaynaklanır. Atelektazi belirgin semptomlara neden olmayabilir. Ancak yeterli miktarda alveolün iyi bir oksijen kaynağı almasını engellediğinde, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi sağlık sorununa yol açabilir:
- Nefes darlığı;
- Göğüs ağrısı;
- Baş dönmesi ve baş dönmesi;
- Bayılma
- Yavaş kalp hızı.
Atelektazi Nedenleri Nelerdir?
Atelektazi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
Gebelik; Hamile olan kadınlar atelektazi yaşayabilir. Sigara içen veya yasa dışı uyuşturucu kullanan hamile kadınların atelektazi yaşama olasılığı daha yüksek olabilir. Atelektazi gelişimi için diğer risk faktörleri şunları içerir: astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik akciğer hastalığı; ve yaşlanma, obezite ve sigara nedeniyle zayıf akciğer fonksiyonu.
Sigara içmek; Sigara, akciğerlerde mukus üretimini ve mukus kan pıhtılaşmasını (tromboz) artırdığı için atelektazi riskini artırır.
İlaçlar; Kortikosteroidler gibi mukus üretimini artırabilen ilaçlar atelektazi riskini artırabilir. Aspirin ve asetaminofen gibi ağrı kesici ilaçlar bazı kişilerde atelektazi riskini artırabilir.
Hava yolculuğu; Hava yolculuğu, azalan hava akımı nedeniyle artan atelektazi riski ile ilişkilidir. Örneğin, uçmak üzere olan insanlar, hava akışındaki azalmanın (hipoksi) neden olduğu kandaki oksijen seviyelerindeki düşüş nedeniyle genellikle sersemlik veya baygınlık hissederler.
Yüksek irtifa; Yüksek irtifalar, sizi daha düşük irtifalarda yaşadığınızdan daha az oksijene maruz bırakır. Düşük oksijen seviyeleri, mevcut sağlık sorunlarını ağırlaştırabilir ve yenilerinin gelişmesine neden olabilir. Bu yeni sağlık sorunları atelektazi içerebilir.
Artan basınç; Alveoller artan basınçla sıkıştırıldığı için basınç, atelektazi gelişme riskini artırabilir.
Stres; Stres, normalden daha hızlı nefes alıp vermenize ve normalden daha derin nefes almanıza neden olabilir, bu da kanınıza yeterli oksijen gitmesini zorlaştırabilir. Uzun saatler çalıştıktan sonra yatar koltukta dinlenmek veya uçakta uçmak, kan oksijen seviyelerinde düşüşe neden olan basınç değişikliklerine neden olabilir. Sigarayı bıraktıktan sonra tekrar sigaraya başlamak, kana alınan oksijen miktarını azaltır.
Diüretik tedavisi; Enalapril ve furosemid gibi yüksek tansiyon (hipertansiyon) tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar vücuttaki sıvı miktarını azalttığı için atelektazi riskini artırır. Bu ilaçlar kalp yetmezliği olan insanları tedavi etmek için kullanılır.
Ruhsal bozukluklar; Depresyon ve anksiyetesi olan kişiler, solunan oksijen seviyelerini azaltabilecek çok sert veya çok hızlı nefes alabilirler. Halüsinasyonlara neden olan zihinsel bozuklukları olan kişiler, halüsinasyonlarına tepki olarak baş dönmesi ve baygınlık yaşayabilir. Yaralanma; Karın veya göğüs travması, akciğere veya akciğerleri çevreleyen akciğer dokusuna hava akışını engelleyen bir yaralanmaya neden olabilir.
Akciğerler ilk kez hava ile dolmadan önce sıvı ve proteinlerle doldurulur. Bu sürece bronş ağacı oluşumu denir.
Alveolleri dondurmak için kullanılan sıvı nitrojen, akciğerlerin yapısı içinde kalacak şekilde tasarlanmıştır ve kan dahil vücut sıvılarıyla temas etmesi amaçlanmamıştır.
Ancak bu sıvı nitrojen kanla temas ettiğinde, örneğin tıbbi bir prosedür veya kanın donmuş dokuya döküldüğü bir kaza sırasında olduğu gibi, donmuş doku içinde oluşan basınç nedeniyle ciddi yaralanmalara ve ölüme neden olabilir. Sıvı nitrojenin, akciğerlerin yapısı içindeyken kanla temas etmesinin birkaç yolu vardır:
- Alveollere yerleştirilen sıvı nitrojen hava ile temas ettikçe genişler ve bu genişleme çevre doku ve çevresindeki kan damarlarında basınç hasarına neden olabilir. Yeterli basınç oluşursa, donmuş alanın üzerindeki ciltte yanıklara, doku içinde kanamaya ve/veya kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.
- Dondurma işlemi bazen kuru buz parçalarının tamamen donmadan veya tamamen çözülmeden önce bir akciğerin içinde kırılmasına ve sıçramasına neden olur. Kuru buz, akciğerlerin içindeki sıvı nitrojenden daha fazla ısıyı emmesine ve daha kolay genleşmesine izin veren küçük bir yüzey alanına sahiptir. Sıvı nitrojenin akciğer içindeki bu genişlemesi, kan damarlarını parçalayabilen ve çevre dokulara zarar verebilecek bir basınç oluşturur.
- Yaralı doku ve basınç hasarına ek olarak, donmuş dokunun aşırı soğuğu, beyninizdekiler de dahil olmak üzere hücrelere zarar verebilir. Bu olursa, metabolik sorunlar nedeniyle ölüme yol açabilir.
Sıvı nitrojenin kanla temas etmesi için geçen süre, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişir:
- Alveollerdeki hacim miktarı;
- Yapıların içindeki sıcaklık;
- Alveoller içinde genleşen gazın oluşturduğu basınç miktarı;
- Donmuş dokunun kalınlığı;
- Doku içindeki kuru buz parçalarının boyutu ve şekli;
- Derinin üzerindeki yapıların kalınlığı ve durumu;
- Sıvı nitrojenin kan damarlarıyla temas halinde yerleştirildiği yüzey alanı;
- Sıvı nitrojeni yapılara yerleştirirken sıvı nitrojeni döken kişi ile hasta arasındaki mesafe;
- Atmosferik koşullar, örneğin rüzgar, barometrik basınç, nem vb.
Genel olarak konuşursak, sıvı nitrojen kan ve diğer vücut sıvılarıyla ne kadar az temas ederse o kadar iyidir. Sıvı nitrojen ne kadar uzun süre hareketsiz kalırsa veya alveoller içinde hareket ederse (örneğin bir aletin hareketinden), ciddi yaralanmaya neden olma olasılığı o kadar az olur.
Ameliyat veya başka prosedürler uygulanan hastalardan sıvı nitrojeni güvenli bir şekilde çıkarmak için “en iyi” teknik iyi bilinmemektedir. Ancak bilinen şey, sıvı nitrojenin, kan damarlarını yırtmak ve ciddi yaralanmalara neden olmak için yeterli basınç oluşturmadan bir şırıngaya bağlı bir iğne gibi uygun kanallardan geri çekilmesidir.
