Astigmat, kornea tam yuvarlak olmadığında ortaya çıkar. Eğrilikteki bir fark, görüntüleri bozan ve bulanık görüş oluşturan odak noktaları oluşturur. Durum tipik olarak gözlük, kontakt lens veya ameliyatla düzeltilir.
Astigmatizma için basit bir test, büyük bir “+” şeklinde bir kâğıda bir çizgi çizmektir. Kol mesafesinde tutun ve bir görüntü görünene kadar kâğıdı yavaşça döndürün. Görüntü bozuksa, bir noktada bulanıksa ve diğerinde netse, büyük olasılıkla astigmattan mustaripsiniz.
Korneanızdaki kırışıklıklar genellikle yaşlanma, yaralanma veya hastalıktan kaynaklanır. Bu koşulları tedavi etmek ayrıca görüşü iyileştirebilir ve astigmatizma semptomlarını azaltabilir. Bununla birlikte, astigmatizma, doğuştan gelen kusurlar veya hastalık gibi başka durumlardan da kaynaklanabilir.
Yazı İçeriği
Astigmat Belirtileri Nelerdir?
Göz doktoru görüşünüzü kontrol etmek için yüksek güçlü bir büyüteç kullanacaktır. Göz doktoru, kırma kusurlarınızı ve mevcut astigmatizma derecenizi gözlemlemek için “Büyüteç Testi”ni kullanır. Lens, ışığı göze iki farklı odak noktasında odaklayacak şekilde konumlandırılmıştır. Siz bir çizelgedeki kelimeleri okurken (küçük yazı) sizi muayene edecektir. Harfleri seçemiyorsanız, etkili bir tedaviye ihtiyaç vardır. Astigmat Tedavisi
Göz doktoru astigmatizma olduğunu tespit ederse, görme düzeltici gözlük, kontakt lens veya göz içi cerrahisi gibi çeşitli tedavi seçenekleri önerecektir. Bazen bu tedaviler birleştirilir.
Astigmatizma Terimi Nedir?
“Astigmatizma” terimi, “düz olmayan” anlamına gelen Yunanca kelimeden türetilmiştir. Durum, ışığın korneadan “silindirik” (kavisli) bir şekilde kırılması ile karakterize edilir. Nedeni, oftalmometre ile ölçülen her bir gözden alınan korneanın eğriliğinin farklı olması olabilir. Çoğu durumda, düzensiz iris kaslarından ve irisin arkasındaki ekstra siliyer kaslardan kaynaklanır (ikincil neden).
Astigmatizma, normal kornea şeklini bozan birkaç faktörden kaynaklanabilir:
Gözlüklerin görme düzeltici etkileri reçete gücüne göre değişir. Güç ne kadar yüksek olursa, o kadar az düzeltme gerekir. Genel bir kural olarak, gözlükler astigmatizma için öngörülen güçten 20 diyoptriden (D) fazla veya 20 D daha az olmamalıdır.
Düzeltme, her gözdeki astigmatizma derecesine göre değişir, ancak bazı yönergeler aşağıdaki gibidir:
Astigmatizma vakalarının çoğu için kesin bir tedavi yoktur. Astigmatlı hastalar kırma kusurlarını düzelten gözlüklerle (düzenli, tam zamanlı ve bifokal) tedavi edilir. Bazı kişiler kontakt lenslerden veya diğer yumuşak kontakt lens kullanımlarından da yararlanabilir. Bazı astigmat vakalarını düzeltmek için göz içi cerrahisi kullanılabilir, ancak genellikle sadece durum hasta için sorunlara neden oluyorsa yapılır.
Göz İçi Cerrahisi için Aday mıyım?
Şiddetli astigmatı olan hastalarda göz içi cerrahisi ne gözlük ne de kontakt lensler yeterince belirgin düzeltme sağlayamadığında endikedir. Bu gruptaki hastalar, başarılı sonuçları engelleyebilecek düzensiz kornea şekli ve düzensiz öğrenci boyutu gibi komplikasyonlara eğilimlidir. Prosedür bazen yerel oftalmolog doktorlar tarafından veya ayakta tedavi bazında refraktif cerrahide özel uzmanlığa sahip bir hastane veya tıp merkezinde gerçekleştirilir.
Güç ne kadar yüksek olursa, o kadar az düzeltme gerekir. Genel bir kural olarak, gözlükler astigmatizma için öngörülen güçten 20 D’den fazla veya 20 D’den az olmamalıdır.
Prosedür genellikle sadece ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir. Hastalar, önemli komplikasyonlar yaşamadığından emin olmak için ameliyattan birkaç saat sonra gözlemlenir. Ancak çoğu hasta ameliyattan sonraki bir veya iki gün içinde işine ve normal aktivitelerine dönebilir. Görme keskinliği genellikle yaklaşık üç ay içinde taban çizgisine döner.
Göz içi implantları bir dizi güç ve tipte mevcuttur:
Hasta kabulü ve sağlık riskleri dışındaki ana endişe, göz içi lenslerin zamanla kullanımla birlikte sıklıkla şekil değiştirmesidir. Bu nedenle düzenli kontroller gereklidir.
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerir:
Astigmatizma için göz içi cerrahisi, yüksek komplikasyon riski nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri’nde nadiren uygulanmaktadır. Göz içi cerrahinin daha sık yapıldığı İtalya gibi daha gelişmiş toplumlarda, prosedür genellikle daha az risklidir.
Avrupa’da ve daha yüksek tıbbi bakım standartlarına ve daha az komplikasyona sahip diğer ülkelerde, komplikasyonlar daha az sıklıkla meydana gelir. Ancak, hala varlar. Böyle bir komplikasyon, vitreus boşluğu veya iris dokusu gibi çevre dokulara zarar verebilecek kapsül yırtılmasıdır. Bu meydana gelirse görme kaybına neden olabilir. Bu komplikasyon, astigmatı olan hastalarda yaygın olarak görülen bu tür birkaç komplikasyondan sadece biridir.
-1.0 diyoptri (D) veya daha düşük aralıktaki astigmatizma için, bir uzman tarafından yapılan lazer ameliyatı ile görüşün düzelme şansı %50’dir. Tüm astigmat aralığı için lazer tedavisinin başarı oranı yaklaşık %70’dir.
Astigmatizma bir Ortokeratoloji merceği kullanılarak tespit edilebilir. Bu, aynı anda birden fazla eksenel kırma kusurunu düzelten bir kontakt lenstir. Bu sayede kornea şeklindeki düzensizliklerden kaynaklanan monovizyon, yetersiz düzeltme ve aşırı düzeltme sorunlarını da düzeltir. Bu,-1.0 ila -3.0 diyoptri (D) aralığındaki astigmatizmi düzeltmek için yaygın olarak kullanılan bir prosedürdür.
Aksiyel kornea eğriliği korunurken korneanın orta kısmının çıkarılmasını içerir. Kornea daha sonra lokal anestezi altında uygulanabilen özel bir lazer ile yeniden şekillendirilir. Ameliyattan sonraki ilk görme puanı normalde gece veya loş ışıkların yakınındayken beklenen minimum görme keskinliği olarak 20/100 ile 20/30 civarındadır.
“MAD” (uzak görüş düzeltmesi destekli monovizyon) olarak bilinen ve aynı zamanda Restylane ticari adı altında da bilinen bir tedavi, -3.0 D veya üzeri aralığındaki astigmatı düzeltmek için gerçekleştirilir.
Bu prosedür, astigmatizmi düzeltmek için cerrahi olarak implante edilen göz içi lensleri kullanır. Bu tip cerrahinin ana avantajı, mevcut göz yapıları ile çalışması ve bu nedenle kornea veya skleranın yeniden konumlandırılmasını gerektirmemesidir.
Normal gözlük ve kontakt lenslerin yeterli görme düzeltmesi sağlayamadığı bazı durumlarda göz içi lens implantasyonu yapılabilir. Bu, çok yüksek astigmatizmayı (altı diyoptriden fazla) içerdiğinde, uygun şekilde iyi görüş sağlayan tek tedavi göz içi lens implantasyonudur.
Astigmatlı hastaların karşılaştığı en büyük sorunlardan biri, yeterli görme düzeltmesi sağlayan gözlük bulmakta güçlük çekmektir. Gözlüklerin büyük çoğunluğu normal gözler için tasarlanmıştır ve bu nedenle düzensiz eğriliğe sahip kornealar için iyi bir uyum sağlayamaz. Ancak birçok firma, lensi daha büyük veya lens eğriliği farklı olan astigmat hastaları için ihtiyaçlarına uygun özel gözlükler üretmektedir.
Çağdaş toplum, kontakt lensler veya göz cerrahisi gibi görme sorunlarını düzeltmek isteyen astigmatı olan insanlar için çok sayıda seçenek yaratmıştır.
