Apse Nedir? Apse Belirtileri, Apselerin Nedenleri

Apse, genellikle bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu ağrılı bir irin topluluğudur. Apseler vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir.

Bu makale 2 tip apseye odaklanmaktadır:

cilt apseleri - cilt altında gelişen
iç apseler - vücudun içinde, bir organda veya organlar arasındaki boşluklarda gelişen

Apse belirtileri

Deri apsesi genellikle deri yüzeyinin altında şişmiş, irin dolu bir yumru olarak görünür. Yüksek ateş ve titreme gibi başka enfeksiyon belirtileri de olabilir.

Vücudun içinde bir apse belirlemek daha zordur, ancak işaretler şunları içerir:

etkilenen bölgede ağrı
yüksek sıcaklık
genellikle kendini iyi hissetmemek

Apse olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Bir deri apsesini inceleyebilir veya iç apseniz varsa sizi hastaneye sevk edebilirler.

Bulunduğu yere bağlı olarak bir apse teşhisine yardımcı olacak birkaç test vardır.

Apselerin nedenleri

Çoğu apseye bakteriyel bir enfeksiyon neden olur.

Bakteriler vücudunuza girdiğinde, bağışıklık sisteminiz etkilenen bölgeye enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri gönderir.

Beyaz kan hücreleri bakterilere saldırdığında, yakındaki bazı dokular ölür ve daha sonra bir apse oluşturmak için irinle doldurulan bir delik oluşturur. İrin, ölü doku, beyaz kan hücreleri ve bakterilerin bir karışımını içerir.

İç apseler genellikle vücudunuzun başka bir yerindeki enfeksiyon gibi mevcut bir durumun bir komplikasyonu olarak gelişir. Örneğin apandisit sonucu apendistiniz patlarsa, bakteriler karnınızın (karın) içine yayılabilir ve bir apse oluşmasına neden olabilir.

Apse tedavisi

Küçük bir cilt apsesi doğal olarak boşalabilir veya basitçe küçülebilir, kuruyabilir ve herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolabilir.

Bununla birlikte, enfeksiyonu temizlemek için daha büyük apselerin antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir ve irin boşaltılması gerekebilir. Bu genellikle ya cildinize bir iğne sokarak ya da apse üzerindeki deride küçük bir kesi yaparak yapılır.

Deri apsesinin önlenmesi

Çoğu cilt apsesi, bakterilerin küçük bir yaraya, kıl köküne veya tıkalı bir yağ veya ter bezine girmesinden kaynaklanır.

Cildinizin temiz, sağlıklı ve büyük ölçüde bakteri içermediğinden emin olmak, cilt apseleri gelişme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Bakterilerin yayılma riskini şu şekilde azaltabilirsiniz:

ellerini düzenli olarak yıkamak
ailenizdeki insanları düzenli olarak ellerini yıkamaya teşvik etmek
ayrı havlu kullanmak ve banyoları paylaşmamak
Spor ekipmanları, saunalar veya yüzme havuzları gibi herhangi bir ortak ekipmanı kullanmadan önce cilt apsenizin tamamen tedavi edilmesini ve iyileşmesini beklemek

Apseden püyü kendiniz sıkmayın, çünkü bu bakterileri cildinizin diğer bölgelerine kolayca yayabilir. Apsenizdeki irini silmek için kağıt mendil kullanıyorsanız, mikropların yayılmasını önlemek için bunları hemen atın. Mendilleri attıktan sonra ellerinizi yıkayın.

Cildinizi çizmekten kaçınmak için yüzünüzü, bacaklarınızı, koltuk altı bölgenizi veya bikini bölgesini tıraş ederken dikkatli olun. Jilet veya diş fırçalarını paylaşmayın.

Ayrıca şu yollarda cilt apsesi riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir:

sağlıklı ve dengeli bir diyet sürdürmek
aşırı kilolu veya obezseniz kilo vermek
sigarayı bırakmak

Genellikle diğer koşulların komplikasyonları olduğu için iç apseleri önlemek zordur.

Diğer apse türleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere burada tam olarak ele alınmayan birçok apse türü vardır:

anorektal apse - tabanda (rektum ve anüs) irin birikmesi
bir Bartholin kisti - Bartholin bezlerinden birinin içinde vajina açıklığının her iki yanında bulunan irin birikmesi
beyin apsesi - kafatasının içinde nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir irin birikmesi
bir diş apsesi - bir dişin altında veya destekleyici diş eti ve kemikte iltihaplanma
bir quinsy (peritonsiller apse) - bademciklerden biri ile boğaz duvarı arasında irin birikmesi
pilonidal apse - kalça yarıklarının derisinde (kalçaların ayrıldığı yerde) irin birikmesi
omurilik apsesi - omurilik çevresinde irin birikmesi

Deri apseleri

Deri apsesinin belirtileri şunları içerebilir:

cildinizin altında pürüzsüz bir şişlik
etkilenen bölgede ağrı ve hassasiyet
etkilenen bölgede sıcaklık ve kızarıklık
etkilenen bölgede cilt altında gözle görülür bir beyaz veya sarı irin birikmesi
yüksek sıcaklık
titreme

Çıban, cilt apsesinin yaygın bir örneğidir.

İç apseler

Bir organın içinde veya organlar arasındaki boşluklarda gelişen apselerin tanımlanması, cilt apselerlerinden daha zor olabilir. Belirtiler belirsiz olabilir ve bir sorunun açık bir dış belirtisi olmayabilir.

İç apsenin semptomları, apsenin vücutta tam olarak nerede geliştiğine bağlı olarak da değişebilir. Örneğin, bir karaciğer apsesi sarılığa (cilt ve gözlerin sararması) neden olabilirken, akciğerlerde veya yakınında bir apse öksürüğe veya nefes darlığına neden olabilir.

İç apsenin genel semptomları şunları içerebilir:

apse bölgesinde rahatsızlık
Yüksek sıcaklık
artan terleme
hasta hissetmek
hasta olmak
titreme
karnınızda ağrı veya şişlik
iştahsızlık ve kilo kaybı

Çoğu apseye stafilokokal bakteri enfeksiyonu neden olur.

Bakteriler vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi enfeksiyonla savaşmak için beyaz kan hücreleri gönderir. Bu, enfeksiyon bölgesinde şişmeye (iltihaplanma) ve yakındaki dokuların ölümüne neden olur. Apse oluşturmak için irinle doldurulan bir boşluk oluşturulur.

İrin, ölü doku, beyaz kan hücreleri ve bakterilerin bir karışımını içerir. Apse, enfeksiyon devam ettikçe ve daha fazla irin üretildikçe daha büyük ve daha ağrılı hale gelebilir.

Bazı stafilokokal bakteri türleri, beyaz kan hücrelerini öldüren Panton-Valentine lökosidin (PVL) adı verilen bir toksin üretir. Bu, vücudun enfeksiyonla savaşmaya devam etmesi için daha fazla hücre yapmasına neden olur ve tekrarlayan cilt enfeksiyonlarına yol açabilir.

Nadir durumlarda, apse bir virüs, mantar veya parazitlerden kaynaklanabilir.

Cilt apseleri

Bakteriler cildinizin yüzeyinin altına girdiğinde bir apse oluşabilir. Bu, vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak cilt apseleri aşağıdaki durumlarda daha yaygın olma eğilimindedir:

koltuk altı
eller ve ayaklar
gövde
cinsel organlar
kalçalar

Küçük bir kesik veya sıyrık gibi küçük bir cilt yaranız varsa veya cildinizdeki yağ bezi (yağ bezi) veya ter bezi tıkanırsa bakteriler cildinize girebilir ve apseye neden olabilir.

İç apseler

Karın (karın) içinde gelişen apseler, vücudun daha derin dokusuna ulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

zarar
karın cerrahisi
yakındaki bir bölgeden yayılan bir enfeksiyon

Bir enfeksiyonun karın içine yayılmasının ve apse gelişmesine neden olmasının birçok yolu vardır.

Örneğin, akciğerlerinizde pnömoni gibi bir bakteriyel enfeksiyondan sonra bir akciğer apsesi oluşabilir ve patlamış bir apandis karnınıza bakteri yayabilir.

Yukarıda belirtilen belirli nedenlere ek olarak, apse gelişme olasılığını artıran şeyler şunları içerebilir:

zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak - bunun nedeni HIV gibi tıbbi bir durum veya kemoterapi gibi bir tedavi olabilir.
diyabet hastası olmak
hidradenitis suppurativa gibi altta yatan bir enflamatuar duruma sahip olmak
stafilokokal bakteri taşıyıcısı olmak

Bununla birlikte, başka türlü genel olarak sağlıklı olan kişilerde birçok apse gelişir.

Apse olabileceğini düşünüyorsanız, bir pratisyen hekime görünün. Bir apsenin bulunduğu yere bağlı olarak teşhis etmek için kullanılan birkaç test vardır.

Deri apseleri

Deri apseniz varsa, doktor ilk önce etkilenen bölgeyi inceleyecek ve size şunları sorabilir:

Ne zamandır apse geçirdin
o bölgeyi yaralayıp yaralamadığını
başka semptomlarınız olup olmadığı

Apsenizden bir irin örneği alınabilir ve test için gönderilebilir. Bu, apsenin tanımlanmasına neden olan spesifik bakterilerin, onu tedavi etmenin en iyi yolunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Birden fazla cilt apseniz varsa, idrar örneği vermeniz istenebilir. Bu, bir diyabet belirtisi olan glikoz için test edilecektir. Diyabetli kişilerde cilt apsesi geliştirme riski daha yüksektir.

Tekrarlayan çıbanlarınız ve apseleriniz varsa, doktorunuz laboratuvardan Panton-Valentine lökosidin (PVL) toksini üretip üretmediğini görmek için laboratuvardan bakterileri daha fazla test etmesini isteyebilir. Vücutta yaşayan bu bakterileri durdurmak için vücut yıkama veya antibiyotik krem ​​gibi ek tedaviler önerilebilir.

İç apseler

Vücudunuzun içinde gelişen apselerin teşhis edilmesi, görülemedikleri için cilt apselerine göre daha zordur.

Bir doktor size semptomlarınız ve sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumları hakkında sorular soracaktır. Gerekirse, sizi hastanede bir uzmana yönlendirirler.

Apseler, apse tipine ve ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak birkaç farklı şekilde tedavi edilebilir.

Apse tedavi seçenekleri

antibiyotikler
bir drenaj prosedürü
ameliyat

Deri apseleri

Bazı küçük cilt apseleri doğal olarak drene olabilir ve tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir. Sıcak bir flanel gibi sıcak bir kompres şeklinde ısı uygulamak, şişmeyi azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için pazen daha sonra iyice yıkanmalı ve başkaları tarafından kullanılmamalıdır.

Daha büyük veya kalıcı cilt apseleri için, doktorunuz enfeksiyonu temizlemek ve yayılmasını önlemek için bir dizi antibiyotik reçete edebilir.

Bazen, özellikle tekrarlayan enfeksiyonlarda, yeniden enfeksiyonu önlemek için (dekolonizasyon) vücudunuzdaki tüm bakterileri yıkamanız gerekebilir. Bu, vücudunuzun çoğu için antiseptik sabun ve burnunuzun içi için bir antibiyotik krem ​​kullanılarak yapılabilir.

Bununla birlikte, antibiyotikler tek başına bir deri apsesini temizlemek için yeterli olmayabilir ve enfeksiyonu temizlemek için irin boşaltılması gerekebilir. Bir deri apsesi boşaltılmazsa, patlayana kadar büyümeye ve iltihapla dolmaya devam edebilir, bu ağrılı olabilir ve enfeksiyonun yayılmasına veya geri gelmesine neden olabilir.
Kesi ve drenaj

Cilt apsenizin boşaltılması gerekiyorsa, muhtemelen anestezi altında küçük bir operasyon gerçekleştireceksiniz – genellikle uyanık kaldığınız ve apse etrafındaki alanın uyuştuğu bir lokal anestezi.

İşlem sırasında cerrah, irin dışarı akmasına izin vermek için apseyi keser. Ayrıca test için bir irin örneği de alabilirler.

Tüm irin çıkarıldıktan sonra, cerrah apse tarafından bırakılan deliği steril salin (bir tuz çözeltisi) kullanarak temizleyecektir.

Apse açık bırakılacak, ancak bir yara sargısı ile kapatılacaktır, böylece daha fazla irin üretilirse, kolayca boşaltılabilir. Apse derinse, açık tutmak için yaranın içine antiseptik bir pansuman (gazlı bez) yerleştirilebilir.

İşlem küçük bir iz bırakabilir.
İç apseler

İrin genellikle deriden sokulan bir iğne (perkütan apse drenajı) veya ameliyatla bir iç apseden boşaltılması gerekir.

Kullanılan yöntem apsenizin büyüklüğüne ve vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olacaktır.

Enfeksiyonu öldürmek ve yayılmasını önlemek için antibiyotikler genellikle aynı anda verilecektir. Bunlar tabletler halinde veya doğrudan damara (intravenöz olarak) verilebilir.
Perkütan drenaj

İç apse küçükse, cerrahınız onu ince bir iğne kullanarak boşaltabilir. Apsenin konumuna bağlı olarak bu, lokal veya genel anestezi kullanılarak yapılabilir.

Cerrah, iğneyi doğru yere yönlendirmeye yardımcı olmak için ultrason taramaları veya BT taramaları kullanabilir.

Apse yerleştirildikten sonra, cerrah iğneyi kullanarak irin boşalır. Apse üzerinde cildinizde küçük bir kesi yapıp sonra içine drenaj kateteri adı verilen ince bir plastik tüp yerleştirebilirler.

Kateter, iltihabın bir torbaya akmasına izin verir ve bir haftaya kadar yerinde bırakılması gerekebilir.

Bu prosedür, bir günlük vaka prosedürü olarak gerçekleştirilebilir; bu, bazı kişilerin birkaç gün hastanede kalması gerekmesine rağmen, aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.

Deri apseleri için kesi ve drenaj prosedüründe olduğu gibi, perkütan drenaj küçük bir iz bırakabilir.
Ameliyat

Aşağıdaki durumlarda ameliyat olmanız gerekebilir:

iç apseniz bir iğne ile boşaltılamayacak kadar büyük
iğne apseye güvenli bir şekilde ulaşamaz
İğne drenajı, tüm irin çıkarılmasında etkili olmamıştır

Yaptığınız ameliyatın türü, sahip olduğunuz iç apse tipine ve vücudunuzun neresinde olduğuna bağlı olacaktır. Genellikle, iltihabın yıkanmasına izin vermek için cildinizde daha büyük bir kesi yapılmasını içerir.